Иммуноглобулин А (в крови)

Общие сведения

Иммуноглобулин А (IgA) - показатель гуморального иммунитета. Основные показания к применению: оценка местного иммунитета, течения инфекционных процессов, заболеваний печени, почек, хронического воспаления.

Иммуноглобулины IgA - белки, представляющие класс антител А, обеспечивающих местный иммунитет. В организме человека представлены в виде двух фракций: сывороточной, обеспечивающей местный иммунитет, и секреторной (содержащейся в молоке, секретах кишечного и респираторного тракта, слюне, слезной жидкости), создающих вместе с неспецифическими факторами иммунитета защиту слизистых оболочек от микроорганизмов и вирусов. Связываясь с микроорганизмами антитела класса IgA задерживают их присоединение к поверхности клеток. Таким образом, эти антитела обеспечиваю раннюю антивирусную и антибактериальную защиту организма. IgA блокирует также неинфекционные аллергены, что приводит к снижению аллергических реакций. Снижение содержания свидетельствует о недостаточности гуморального и местного иммунитета. Увеличение концентрации может свидетельствовать об острых и хронических инфекционных процессах (паразитарных, грибковых, бактериальных), заболеваниях печени, системной красной волчанке, миеломной болезни, моноклональной гаммапатии. Снижение содержания происходит при заболеваниях, приводящих к истощению иммунной системы, острых вирусных инфекциях.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для определения уровня антител, а если он получает терапию, направленную на повышение иммунитета, то также для контроля за эффективностью терапии.
  • Пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 12-14 ч до исследования пить воду разрешается.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
  • Следует выяснить, не принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа.
  • Необходимо учесть, что употребление алкоголя и наркотиков может повлиять на результат анализа.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Забор крови производится в пустую пробирку или с гелем (получение сыворотки).
  • Пациентам с низким уровнем иммуноглобулинов, особенно IgG и IgM, важно соблюдать меры по профилактике бактериальной инфекции. При уходе за пациентом следует внимательно отнестись к симптомам инфекции (лихорадка, озноб, кожная сыпь и изъязвления на коже).
  • Следует предупредить пациента с повышенным уровнем иммуноглобулинов и симптомами моноклональной гаммапатии, чтобы он своевременно сообщал о боли в костях и их болезненности. У таких пациентов в костном мозге содержится много злокачественных плазматических клеток, продуцирующих антитела и угнетающих процесс кроветворения. Следует быть особенно внимательным к признакам гиперкальциемии, почечной недостаточности и спонтанным переломам.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
  • После взятия крови пациент может вновь перейти на обычную для него диету и продолжить прием препаратов.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Возраст Содержание мг/100 мл Содержание мг/л
Плод (кровь из пуповины) 1-4 х 10 10-40
Новорожденные до 1 месяца 2-50 20-500
Дети грудного возраста от 2 до 5 месяцев 4-80 40-800
Дети грудного возраста от 6 до 9 месяцев 8-80 80-800
Дети грудного возраста от 10 до12 мес 15-90 150-900
Дети в возрасте от 1 года до 2 лет 15-110 150-1100
Дети в возрасте от 2 до 3 лет 18-150 180-1500
Дети в возрасте от 4 до 5 лет 25-160 250-1600
Дети в возрасте от 6 до 8 лет 35-200 350-2000
Дети в возрасте от 9 до 12 лет 45-250 450-2500
Взрослые 40-350 400-3500
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, повышающие результат
    • Аминофеназон.
    • Противосудорожные препараты.
    • Аспарагиназа.
    • Гидралазин.
    • Производные гидантоина.
    • Пероральные контрацептивы и фенилбутазон.
    • Метадон.
     
  • Факторы, понижающие результат
    • Метотрексат и выраженная аллергия к вакцине БЦЖ.
    • Высокие дозы метилпреднизолона и фенитоин.
    • Лучевая или химиотерапия могут снизить уровень иммуноглобулинов вследствие угнетения функции костного мозга.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценка течения заболеваний протекающих с активацией иммунитета
    • Острые и хронические инфекции вирусной и бактериальной этиологии.
    • Бронхиальная астма.
    • Онкологические заболевания лимфатической системы (лейкозы, миеломная болезнь).
    • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
     
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Острое и хроническое воспаление (бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции).
    • Миеломная болезнь (IgA-миелома).
    • Заболевания дыхательных путей.
    • Ревматоидный артрит.
    • Моноклональная гаммапатия.
    • Системная красная волчанка.
    • Цирроз печени.
    • Аутоиммунные процессы.
    • Аутоиммунный гепатит.
    • Энтеропатии.
    • Заболевания дыхательных путей.
    • Алкоголизм.
    • Муковисцидоз.
     
  • Уменьшение содержания
    • Новообразования лимфатической системы.
    • Острые вирусные инфекции.
    • После спленэктомии.
    • Потери белка через почки и кишечник.
    • Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.
    • Злокачественная анемия.
    • Аггаммоглобулинемия (врожденная недостаточность гуморального иммунитета).
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх