Метгемоглобин

Общие сведения

Метгемоглобин (MetHb, HbM) — это вариант гемоглобина (Hb), который образуется при окислении гема деоксигенированного Hb (т.е. при переходе двухвалентного железа в трехвалентное). В результате гем утрачивает способность связываться с кислородом и транспортировать кислород в ткани, что приводит к развитию цианоза.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

1. Следует выяснить, нет ли в анамнезе пациента заболеваний крови, в частности гемоглобинопатии, не было ли контакта с нитритами или лекарственными препаратами, содержащими нитриты.
2. Следует объяснить пациенту, что исследование позволит выявить в крови аномальный Hb.
3. Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
4. Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
5. Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.

 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

1. После пункции вены кровь набирают в пробирку с гепарином.
2. При образовании гематомы назначают согревающий компресс. При больших размерах гематомы необходим контроль пульса дистальнее места пункции вены.
3. Место пункции прижимают ватным шариком до остановки кровотечения.

 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

0,06 - 0,24 г/100 мл х 155 [9,3 - 37,2 мкмоль/л]
Коэффициент перевода единиц основан на молекулярной массе гемоглобина 64500.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

1. Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробами крови. 2. Повышение:
Анилиновые красители, производные бензола (особенно нитросоединения), бензокаин, хлораты, хлорохин, дапсон, ионизирующая радиация, изониазид, лидокаин, метоклопрамид, нитраты, нитриты, нитроглицерин, фенацетин, феназон, феназопиридин, примахин, резорцинол, сульфасалазин, сульфонамиды, сульфоны, курение, триметоприм.
Cлишком долго стоявший образец.
Понижение:
Неправильная обработка пробы (MetHb нестабилен)
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

1. Диагностировать приобретенную метгемоглобинемию, обусловленную радиоактивным облучением, воздействием токсичных веществ или лекарственных препаратов.
2. Диагностировать врожденную метгемоглобинемию.

 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Повышение концентрации MetHb может свидетельствовать о приобретенной или врожденной метге-моглобинемии либо отравлении угарным газом, а также о приеме определенных препаратов или контакте с рядом веществ. Снижение уровня MetHb возможно при панкреатите.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх