Хлориды в крови

Общие сведения

Хлор (Сl) в крови - один из основных внеклеточных анионов. Основные показания к назначению: наблюдение за кислотно-основным состоянием при различных заболеваниях, обезвоживании, нарушении функции почек и надпочечников.

Хлор - электролит, находится в основном вне клеток, играет роль в поддержании кислотно-основного состояния и в распределении воды в организме

.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит определить уровень хлоридов в крови.
  • Следует предупредить его, что для исследования берут пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать ее.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Возраст Содержание (ммоль/л)
Новорожденные в возрасте до 30 дней 98 – 113
Взрослые 98 – 107
Взрослые старше 90 лет 98 - 111
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови.
     
  • Факторы, повышающие результат
    • Ацетазоламид.
    • Андрогены.
    • Холестирамин.
    • Диазоксид.
    • Эстрогены.
    • Гуанетидин.
    • Метилдопа.
    • Оксифенбутазон.
    • Фенилбутазон.
    • Тиазиды (длительная терапия).
    • Триамтерен (нефротоксический эффект).
     
  • Факторы, понижающие результат
    • Бикарбонаты.
    • Карбеноксолон.
    • Кортикотропин.
      • Диуретики
        • Буметанид.
        • Этакриновая кислота.
        • Фуросемид.
        • Маннитол.
        • Метозалон.
        • Тиазид.
        • Триамтерен.
        • Слабительные (хронические применение).
        • Теофиллин.
         
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Выявить нарушения КЩР (кислотно-щелочное равновесие, ацидоз или алкалоз).
  • Оценить состояние водного баланса и соотношение внеклеточных катионов и анионов.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Дегидратация.
    • Почечный канальцевый ацидоз.
    • Острая почечная недостаточность.
    • Несахарный диабет.
    • Метаболический ацидоз при длительном поносе с потерей NaHCO 3 .
    • Интоксикация салицилатами.
    • Респираторный алкалоз.
    • Некоторые случаи первичного гиперпаратиреоза.
    • Травма головы, сопровождающаяся стимуляцией или повреждением гипоталамуса.
    • Гиперфункция коры надпочечников.
     
  • Уменьшение содержания
    • Избыточное потоотделение.
    • Длительная рвота вследствие любых причин или отсасывания из желудка.
    • Персистирующая желудочная секреция.
    • Нефрит с потерей солей.
    • Криз при болезни Аддисона.
    • Метаболический ацидоз, связанный с потерей органических анионов.
    • Альдостеронизм.
    • Истощение запасов натрия вследствие алкалоза.
    • Респираторный ацидоз.
    • Потеря солей из ткани мозга после травмы головы.
    • Водная интоксикация и другие состояния с увеличением объема внеклеточной жидкости.
    • Острая перемежающаяся порфирия.
    • Синдром неадекватной секреции АДГ.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх