+7(495)755-93-95
  • круглосуточно
корзина
вход

    Креатинкиназа (Креатинкиназа общая, КФК)

    Цена: 180.00 рублей

    Срок исполнения в рабочих днях: 1

    Ключевые слова: трансфузия резус гемолитическая болезнь аллоиммунные антитела резус конфликт кровь

    Взятие анализов на дому

    Заказ по телефону 755-93-95 круглосуточно. Выезд медсестры, забор анализов, доставка результатов курьером — 1100 руб. Подробнее »

    Общие сведения

    Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК) - фермент, показатель повреждения мышечных клеток сердца и скелетных мышц. Основные показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда, заболевания скелетных мышц (полимиозит), онкологические заболевания. При диагностике инфаркта миокарда следует проводить также определение изофермента КФК - " Креатинкиназы- МВ ".

    Креатинкиназа - фермент, участвует в реакциях энергообеспечения мышечного сокращения. В наибольших количествах КФК содержится в сердечной мышце, скелетных мышцах и мозге. КФК в организме представлена несколькими изоформами, специфичными для различных органов и тканей. В сыворотке крови определяют как суммарную активность КФК, так и изофермент, специфичный для поражения сердечной мышцы - креатинкиназа-МВ (см. " Креатинкиназа -МВ ").

    При возникновении инфаркта миокарда активность КФК (общая активность) повышается через 6 -12 часов, с пиком активности через 12-24 часа, сохраняясь повышенной в течении 4 суток.
    Следует учитывать, что в настоящее время не рекомендуется использовать определение общей активности КФК в качестве биомаркера в диагностике инфаркте миокарда. Для этой цели существуют более специфические методы - определение тропонина (Тропонин I) и активности креатинфосфокиназы МВ-типа( КФК-МВ). При отсутствии данных наборов увеличение активности общей креатинкиназы можно ожидать (в среднем) через 8 часов после повреждения кардиомиоцитов и в течение 3-х суток.
     

    Вернуться к оглавлению

    Подготовка к диагностике

    • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить функцию сердечной или скелетных мышц, и предупредить его, что для определения динамики активности фермента у него несколько раз возьмут пробу крови.
    • Пациенту сообщают, кто и когда будет брать пробы крови.
    • Следует предупредить его о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
    • Если исследование проводится в связи с заболеванием скелетных мышц, пациенту рекомендуют воздержаться от физической активности в течение 24 ч до взятия крови.
    • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
     

    Вернуться к оглавлению

    Процедуры

    • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
    • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
    • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
    • После взятия крови пациент может восстановить обычный для него уровень активности и возобновить прием препаратов, которые пришлось отменить.
     

    Вернуться к оглавлению

    Референтные значения

    Возраст Активность КФК, Ед/л
    Мужчины Женщины
    Новорожденные от 2 до 5 дней менее 652 менее 652
    Дети грудного возраста от 5 дней до 6 месяцев менее 295 менее 295
    Дети грудного возраста от 6 до 12 месяцев менее 203 менее 203
    Дети от 12 месяцев до 3 лет менее 228 менее 228
    Дети в возрасте от 3 до 6 лет менее 149 менее 149
    Дети в возрасте от 6 до  12 лет менее 154 менее 247
    Подростки в возрасте от 12 до 17 лет менее 123 менее 270
    Взрослые старше 17 лет менее 167 менее 190
     

    Вернуться к оглавлению

    Факторы, влияющие на результат исследования

    • Факторы, искажающие результат
      • Гемолиз пробы крови.
      • Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию.
      • Взятие пробы крови без учета динамики заболевания (возможность пропустить максимальное увеличение активности фермента).
       
    • Факторы, повышающие результат
      • Мышечная нагрузка (значительное повышение).
      • Аминокапроновая кислота.
      • Амфотерицин В.
      • Буциндолол.
      • Каптоприл.
      • Карбеноксолон.
      • Карбромал.
      • Картеолол.
      • Хлорпромазин.
      • Клофибрат.
      • Клонидин.
      • Колхицин.
      • Циклопропан.
      • Диэтиловый эфир.
      • Этанол.
      • Гемфиброзил.
      • Галофенат.
      • Галоперидол.
      • Галотан.
      • Ингибиторы 3 - гидрокси - 3 метилглютарил коэнзим редуктазы (например, ловастатин).
      • Изотретиноин.
      • Лабеталол.
      • Лидокаин.
      • Литий.
      • Д-пенициламин.
      • Перфеназин.
      • Пиндолол.
      • Прохлорперазин.
      • Пропранолол.
      • Хинидин.
      • Галотан и сукцинилхолин, вводимые одновременно во время анестезии. Отравление барбитуратами, угарным газом, лекарствами, вызывающими зависимость (например, кокаином, лизергидом, фециклидином), этхлорвинолом, трициклическими антидепрессантами.
      • Внутримышечное введение лекарств.
       
    • Факторы, уменьшающие результат
      • Воздействие на пробу прямого солнечного или флюоресцентного света, потеря CO 2 .
      • Очень высокий или низкий уровень магния.
      • Загрязнение окисляющими агентами (например, гипохлорит).
      • Гепарин.
       
     

    Вернуться к оглавлению

    Цель исследования

    • Диагностировать инфаркт миокарда в острой его фазе (для подтверждения определяют изофермент КФК - КФК-МВ).
    • Уточнить причину болей в грудной клетке и оценить тяжесть ишемии миокарда после кардиохирургических операций, зондирования сердца и кардиоверсии (в основном определяют КФК-МВ).
    • Диагностировать дерматомиозит на ранней стадии, а также заболевания мышц, не имеющие нейрогенную природу, например миопатию Дюшенна, полимиозит (определяют общую активность КФК).
     

    Вернуться к оглавлению

    Отклонения от нормы

    • Увеличение активности
      • Инфаркт миокарда и нарушение кровоснабжения любой мышцы (обычно увеличение активности через 8 часов после инфаркта и до 3-х суток).
      • Полимиозит.
      • Травма.
      • Любые хирургические вмешательства.
      • Миопатии любого происхождения (например, рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм).
      • Мышечные дистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшена на ранних стадиях- возможно повышение более чем в 100 раз).
      • Синдром Рейе (острая энцефалопатия + жировая инфильтрация печени с развитием гипогликемии).
      • Отравление с комой.
      • Злокачественная гиперпирексия и длительная гипотермия.
      • Гипотиреоз.
      • Инфекционные болезни (например, брюшной тиф).
      • Аритмии (нечасто).
      • Электроимпульсная терапия, коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия, дефибрилляция.
      • Застойная сердечная недостаточность.
      • Эмболия легочной артерии.
      • Столбняк.
      • Генерализованные судороги.
      • Обширный инфаркт мозга (может маскировать сопутствующий инфаркт миокарда).
      • Беременность.
      • Гипоксический шок.
      • Опухоли предстательной железы, мочевого пузыря и ЖКТ.
      • Отек легких.
      • Белая горячка.
      • Острый психоз.
      • Травма головы.
      • Изолированное повышение активности фермента вследствие мутаций в гене CAV3 (ген кавеолина 3) - заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования.
      • Инфаркт ЖКТ.
       

    Большинство случаев повышения связано с заболеваниями скелетных мышц, реже с заболеваниями гладкой мускулатуры. Пероральные контрацептивы обусловливают более низкие уровни активности.

    • Снижение активности
      • Активность ниже нормальных значений, вероятно, не имеют значения, но отражают либо малую мышечную массу, либо сидячий образ жизни, либо обе эти причины.
      • При инфаркте миокарда у хрупких или старых людей уровень КК может оставаться ниже верхнего референтного предела.
      • Постельный режим, даже в течение ночи, может снижать активность КФК на 20% и более.
       
     

    Вернуться к оглавлению

    Copyright © 1997 - 2014 Столица-Медикл: доставка лекарств


    Товары@Mail.ru Яндекс цитирования

    Вверх