Миоглобин (в крови)

Общие сведения

Миоглобин - показатель поражения мышечной ткани. Основные показания к применению: ранняя диагностика инфаркта миокарда.

Миоглобин - белок, находящийся в мышечных клетках. По строению и функциям сходен с гемоглобином крови и может связывать кислород. Концентрация миоглобина в сыворотке крови может повышается через 2 часа после развития инфаркта миокарда, что позволяет проводить раннюю диагностику инфаркта миокарда (быстрее чем при определении креатинкиназы-МВ и тропонинов). Однако, миоглобин является неспецифическим маркером инфаркта миокарда (так как содержится и в скелетных мышцах), поэтому необходимо одновременное определение кардиоспецифических маркеров, например, тропонина I и КФк-МВ.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Собирая анамнез пациента, следует выяснить, нет ли у него заболеваний, сопровождающихся повышением уровня миоглобина.
  • Пациент должен знать, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Пациенту объясняют, что для установления диагноза полученный результат интерпретируют с учетом результатов других исследований.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую побирку пробирку или с гелем.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Мужчины Женщины
19-92 мкг/л 12-76 мкг/л
Значения могут несколько повышаться с возрастом.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз, а также рентгенологическое или радиоизотопное исследование, выполненное в пределах 1 недели до проведения анализа.
     
  • Факторы, повышающие результат
    • Недавно перенесенный приступ стенокардии, недавно выполненная кардиоверсия
    • Внутримышечные инъекции.
    • Ловастатин, сукцинилхолин (при внутривенном введении, особенно у детей).
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценить повреждение скелетных мышц и миокарда (неспецифический тест).
  • Предсказать обострение полимиозита.
  • Выяснить, развился ли у пациента инфаркт миокарда.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Инфаркт миокарда.
    • Кардиоверсия (противоречивые сообщения).
    • Уремия.
    • Различные операционные мероприятия. Травма/ранения. Ушиб тканей.
    • Судороги.
    • Воспалительные поражения мышц.
    • Внутримышечные инъекции (в ряде случаев).
    • Чрезмерная физическая нагрузка.
    • Ожоги.
    • Острая гипоксия.
    • Любой процесс, сочетающийся с повреждением, некрозом или лизисом мышц, включая скелетные и сердечную мышцу, в том числе, электрический шок, ишемия, рабдомиолиз, миопатия, мышечная дистрофия, миозит.
     
  • Уменьшение содержания
    • Снижение миоглобина может наблюдаться в присутствии циркулирующих антител против миоглобина (как у многих пациентов с полиомиозитом).
    • Ревматоидный артрит.
    • Миастения (противоречивые сообщения).
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх