Белковые фракции методом электрофореза (в крови)

Общие сведения

Электрофорез белков – метод разделения белков сыворотки крови на фракции под воздействием электрического тока. Метод дает общую оценку соотношения белков в норме и при патологии. Чаще представляет собой дополнительный тест в диагностике заболеваний. Основные показания к назначению: различные воспалительные заболевания, системные заболевания, заболевания печени, опухолевый процесс (миеломная болезнь).

При миеломной болезни и других гаммапатиях в крови и моче возможно появление парапротеинов (патологических иммуноглобулинов и их цепей). Для их обнаружения используют метод электрофореза с иммунофиксацией с использованием специальных антисывороток (см."Иммуноэлектрофорез", "Определение свободных легких цепей иммуноглобулинов (каппа и лямбда) в сыворотке крови и моче").

Альбумин/глобулиновый коэффициент — отношение количества альбуминов к глобулинам в сыворотке крови. В норме составляет 1,5—2,3.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет определить содержание белков в крови и их основные фракции.
  • Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем (получения сыворотки).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Альбумин
Возраст Содержание г/100 мл Содержание г/л
Ацетат целлюлозы. Взрослые. 3,2 – 5,5 32 – 55
Агароза. Новорожденные от 0 до 15 дней 3,0 – 3,9 30 – 39
Агароза. Дети грудного возраста от 15 дней до 1 года 2,2 – 4,8 22 – 48
Агароза. Дети в возрасте от 1 года до 16 лет 3,6 – 5,2 36 – 52
Агароза. Взрослые в возрасте старше 16 лет 3,9 – 5,1 39 - 51

α1 - глобулин
Возраст Содержание г/100 мл Содержание г/л
Ацетат целлюлозы. Взрослые 0,1 – 0,3 1 – 3
Агароза. Дети в возрасте менее 1 года 0,1 – 0,3 1 – 3
Агароза. Дети в возрасте от 1 до 16 лет 0,1 – 0,4 1 – 4
Агароза. Взрослые в возрасте старше 16 лет 0,2 – 0,4 2 - 4

α2 - глобулин
Возраст Содержание г/100 мл Содержание г/л
Ацетат целлюлозы. Взрослые 0,6 – 1,0 6 – 10
Агароза. Новорожденные от 0 до 15 дней 0,3 – 0,6 3 – 6
Агароза. Дети грудного возраста от 15 дней до 1 года 0,5 – 0,9 5 – 9
Агароза. Дети в возрасте от 1 года до 16 лет 0,5 – 1,2 5 – 12
Агароза. Взрослые старше 16 лет 0,4 – 0,8 4 - 8

β- глобулин
Возраст Содержание г/100 мл Содержание г/л
Ацетат целлюлозы. Взрослые 0,7 – 1,1 7 – 11
Агароза. Новорожденные от 0 до 15 дней 0,4 – 0,6 4 – 6
Агароза. Дети грудного возраста от 15 дней до 1 года 0,5 – 0,9 5 – 9
Агароза. Дети в возрасте от 1 года до 16 лет 0,5 – 1,1 5 – 11
Агароза. Взрослые в возрасте старше 16 лет 0,5 – 1,0 5 - 10

гамма-глобулин
Возраст Содержание г/100 мл Содержание г/л
Ацетат целлюлозы. Взрослые 0,8 – 1,6 8 – 16
Агароза. Новорожденные от 0 до 15 дней 0,7 – 1,4 7 – 14
Агароза. Дети грудного возраста от 15 дней до 1 года 0,5 – 1,3 5 – 13
Агароза. Дети в возрасте от 1 года до 16 лет 0,5 – 1,7 5 – 17
Агароза. Взрослые в возрасте старше 16 лет 0,6 – 1,2 6 - 12
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, уменьшающие общее содержание белка
    • Аллопуринол.
    • Аспаргиназа.
    • Азатиоприн.
    • Хлорпропамид.
    • Цисплатин.
    • Дапсон.
    • Декстран.
    • Эстрогены.
    • Ибупрофен.
    • Изониазид.
    • Нитрофурантоин.
    • Пероральные контрацептивы.
    • Фенитоин.
    • Преднизолон (высокие дозы).
    • Сарграмостим.
    • Вальпроевая кислота.
     
  • Факторы, повышающие значения а1 - глобулина
    • Тестостерон
     
  • Факторы, повышающие значения а2 - глобулина
    • Эстрогены.
    • Оральные контрацептивы.
    • Фенитоин.
     
  • Факторы, понижающие значения а2 - глобулина
    • Аспарагиназа.
     
  • Факторы, повышающие значения b-глобулина
    • Эстрогены.
    • Оральные контрацептивы.
     
  • Факторы, уменьшающие значения b - глобулина.
    • Аспарагиназа.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

Назначается в следующих случаях.
  • При острых и хронических воспалительных заболеваниях (инфекции, коллагенозы и многие другие).
  • При онкологических заболеваниях.
  • Нарушениях питания и синдроме мальабсорбции.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания белка Истинной гиперальбуминемия, обусловленной естественным причинами, не существуют. Любая ситуация, приводящая к снижению содержания воды в плазме, повышает концентрацию всех белков плазмы, включая альбумин.  
  • Уменьшение содержания белка
    • Острое и хроническое воспаление
       
    • Понижение синтеза в печени
       
    • Увеличение потери через поверхность тела
       
    • Повышение катаболизма
       
    • Повышение объёма крови (гиперволемия)
       
     
  • Увеличение содержания а1-глобулина
    • Белок острой фазы (фракция а1-глобулин содержит в основном альфа1-антитрипсин, кислы1 альфа1-гликопротеин, альфа1-липопротеин).
    • Повышение при многочисленных острых, подострых, или хронических воспалительных и неопластических заболеваниях, а также при заболеваниях печени.
     
  • Уменьшение содержания а1-глобулина
    • Тяжелые заболевания печени. Наследственный дефицит а1 - антитрипсина.
    • Болезнь Tangiera (а1 - липопротеин)-отсутствием в плазме ЛПВП и апоА-I , повышением уровня ТГ и ранним развитием атеросклероза.
     
  • Увеличение содержания а2-глобулина
    • Альфа2-фракция - содержит в основном альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин В.
      Нефротический синдром (связанный с гипоальбуминемией); при некоторых подострых и хронических воспалительных и неопластических заболеваниях, стадия восстановления после термических ожогов.
     
  • Уменьшение содержания а2-глобулина:
    • В редких случаях при сахарном диабете.
    • Панкреатит.
    • Гемолиз.
     
  • Увеличение содержания b-глобулина
    • Первичные или вторичные гиперлипопротеинемии (особенно типа II), моноклональные гаммапатии.
     
  • Уменьшение содержания b-глобулинов Гипобеталипопротеинемии, дефицит IgA.  
  • Увеличение содержания гамма-глобулина
    • Поликлональные гаммапатии: Хронические заболевания печени, хронические инфекции, некоторые аутоиммунные (РА, СКВ).
    • Поликлональные гаммапатии (перекрытие бета- и гамма- зон): Связанные с гепатитом, циррозом.
    • Поликлональные гаммапатии (олигоклональные, на элетрофореграмме след в виде узкой полосы): Хронический активный (люпоидный) гепатит, циркулирующие иммунные комплексы (например, при ревматоидном артрите).
    • Моноклональные гаммапатии: Заболевания, протекающие с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (например, миелома, макроглобулинемия, амилоидоз, лимфома, хроническая лимфоцитарная лейкемия), моноклональная гаммапатия неустановленной этиологии.
     
  • Уменьшение содержания гамма-глобулина
    • Иммунодефицит или иммуносупрессия.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх