Азот мочевины крови

Общие сведения

Азот мочевины анализ крови отражающий состояние белкового обмена. Используется для оценки функции почек. Повышение содержания в крови свидетельствует о нарушении функции почек. Основные показания к применению: острые и хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, тяжёлые заболевания печени.

Азотом мочевины крови (АМК) считают азот, содержащийся в конечных продуктах обмена белков, и в частности мочевины. Помимо мочевины небелковый азот происходит также из креатинина, мочевой кислоты и ряда других соединений. Большая доля азота содержится в мочевине (в одной молекуле мочевины содержится 2 молекулы азота). Мочевина образуется в печени из аммиака в процессе его обезвреживания и выводится через почки, составляя 40— 50% небелкового азота крови. Для вычисления азота мочевины нужно молекулярную массу мочевины (60) разделить коэффициент - 2,143. Данное значение получают путем деления молекулярной массы мочевины на молекулярную массу 2-х атомов азота (14 Х 2 = 28). 60 : 28 = 2,143. По АМК можно судить о поступлении белков и об экскреторной функции почек, однако повышение АМК является менее надёжным показателем уремии, чем повышение содержания креатинина в сыворотке крови.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить функцию почек.
  • Пациент должен воздержаться от мясной пищи, других ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку.
  • Место прокола придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте прокола назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз пробы крови.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценить функцию почек и диагностировать их поражение.
  • Оценить степень обезвоживания и адекватность восполнения дефицита жидкости.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Нарушения функции почек
      • Снижение почечной перфузии
        • Застойная сердечная недостаточность.
        • Истощение запасов солей и воды при рвоте, поносе, повышенном диурезе или потоотделении.
        • Шок в сочетании с повышенным катаболизмом белка (желудочно кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги).
         
      • Острые или хронические интрестициальные заболевания почек.
      • Обтурация мочевых путей.
      • Диета с высоким содержанием белка.
       
     
  • Уменьшение содержания
    • Диета с низким содержанием белка и высоким - углеводов.
    • Повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, у детей в возрасте до 1 года, при акромегалии).
    • Парентеральное питание.
    • Тяжёлые заболевания печени.
    • Отравление лекарствами.
    • Нарушение всасывания (целиакия).
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх