Алендронат натрия

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - корректор метаболизма костной и хрящевой ткани.

    Главный синоним: Алендроновая кислота* (Alendronic acid*)

    Ингибирующее костную резорбцию. Понижает активность остеокластов, тормозит резорбцию костной ткани, связывает гидроксиапатит, находящийся в кости.

     
  • Фармакокинетика

    Абсорбируется в ЖКТ 25%. Абсолютная биодоступность для таблеток (10 мг), принятых за 2 ч до еды, составляет 0,78% для женщин и 0,59% - для мужчин. Абсолютная биодоступность при дозе 40 мг у женщин - 0,6%. Почечный Cl - 71 мл/мин, системный - 200 мл/мин. Концентрация в плазме после в/в инфузии снижается на 95% в течение 6 ч. Т 1/2 - не более 10 ч. Восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости. Увеличивает минеральную плотность костей позвоночника, таза и др., способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

     
  • Показания к применению
    • Остеопороз у женщин в постменопаузе.
    • Болезнь Педжета (деформирующий остеит).
    • Злокачественная гиперкальциемия (дополнительное лечение).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, не разжевывая, за 30 мин до первого приема пищи, запивая только водой. Рекомендуемая доза - 10 мг/сут.

    • При болезни Педжета

      40 мг/сут в течение 6 мес.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Стриктуры или ахалазия пищевода.
    • Тяжелая почечная недостаточность.
    • Неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение, по меньшей мере, 30 мин.
    • Гипокальциемия.
    • Беременность.
    • Грудное вскармливание.
    • Детский возраст.
     
  • Побочные действия
    • Боль в животе, диспепсия , язва пищевода, ДисфагияДисфагия (dysphagia; греч. δῠσ- отрицательная приставка и φᾰγεῖν - есть) – общее название нарушений глотания вследствие поражений системы глотания на разных уровнях (от мышечного до надъядерного).. Клинически проявляется затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань. Попадание пищи в воздухоносные пути вызывает кашель, , вздутие живота, запор, диарея, метеоризм, эзофагит , язвы и эрозии пищевода.
    • Головная боль.
    • МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать , снижение уровня кальция и фосфата в сыворотке крови .
    • Дерматологические реакции (сыпь, эритема).
     
  • Взаимодействие

    Препараты, содержащие кальций, в т.ч. антациды, снижают абсорбцию. НПВС усиливают гастротоксичность.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, диарея, изжога , эзофагит, гастрит , эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
    • Лечение: назначение молока или антацида внутрь для связывания алендроната, симптоматическая терапия.
     
  • Меры предосторожности

    Во избежание раздражения верхних отделов ЖКТ таблетку запивают стаканом воды. Не следует принимать таблетки перед сном (в течение 30 мин после приема не рекомендуется принимать горизонтальное положение).

    В случае развития дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появления или усиления изжоги необходимо прекратить лечение.

    При наличии гипокальциемии следует ее скорректировать до начала терапии. Обязательна диета, обогащенная кальцием.

    Интервал между приемом алендроната и др. лекарственных средств должен составлять минимум 1 ч.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх