Амантадин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противопаркинсоническое, противовирусное.

    Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Противовирусное действие связано, возможно, со способностью амантадина блокировать проникновение вируса А в клетки.

     
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. C max в крови определяется через 4 ч после приема внутрь. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. T 1/2 - около 15 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде.

     
  • Показания к применению
    • Болезнь Паркинсона.
    • ПаркинсонизмПаркинсонизм (синоним: акинетико-ригидный синдром) – синдром поражения экстрапирамидной системы, который клинически проявляется гипокинезией (замедленностью произвольных движений) и клинической триадой: тремор покоя 4 – 6 Гц, мышечная ригидность (повышение тонуса мышц), постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Для диагностики паркинсонизма необходимо сочетание гипокинезии хотя бы с одним из (ригидные и акинетические формы).
    • НевралгияНевралгия (neuralgia; новогреч. νεῦρο - нерв, древнегреч. νεῦρον – сухожилие, волокно и ἄλγος - боль) – тип нарушения чувствительности, проявляющийся острой болью в зоне иннервации (т.е. по ходу) пораженного нерва, обычно имеющей пароксизмальный характер. Наиболее известна невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочных нервов. при опоясывающем лишае.
    • Потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы.
    • Замедленный выход из наркоза.
    • Химиопрофилактика.
    • Лечение гриппа (вируса гриппа А).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды.

    • Взрослым

      Начальная доза - 100 мг/сут, при необходимости через 1 нед возможно увеличение дозы до 200 мг/сут максимальная суточная доза - 400 мг. В связи с возможным активирующим влиянием на ЦНС последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч.

       

    При нарушении функции почек и у пожилых пациентов дозу уменьшают и увеличивают интервал между приемами.

    Обычно амантадин назначают в сочетании с др. противопаркинсоническими средствами. В/в: по 200 мг 1-3 раза в сутки в течение 3 ч (скорость инфузии 50-60 капель/мин).

    • Для профилактики и лечения гриппа

      Назначают по 200 мг/сут на протяжении не менее 10 дней.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Психоз.
    • Эпилепсия .
    • Тиреотоксикоз.
    • Глаукома.
    • Аденома предстательной железы.
    • Печеночная и/или почечная недостаточность.
    • Беременность (особенно I триместр).
    • Грудное вскармливание.

    С осторожностью:

    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Гипотензия.
    • Психомоторное возбуждение.
    • Спутанность сознания.
    • Галлюцинации.
    • Заболевания печени и почек.
     
  • Побочные действия
    • Со стороны нервной системы и органов чувств

      ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , ИнсомнияИнсомния (лат. insomnia, синоним — бессонница) – неудовлетворенность сном. И. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. И. является наиболее частой жалобой при нарушениях сна. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния . , тревожность, раздражительность, снижение остроты зрения, возбуждение, тремор, судороги, зрительные галлюцинации.

       
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

      Сердечная недостаточность, тахикардия.

       
    • Со стороны органов ЖКТ

      Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). , тошнота , сухость во рту, диспепсия .

       
    • Прочие

      Задержка мочи у больных аденомой предстательной железы, полиурия, никтурия, периферические отеки, дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.

       
     
  • Взаимодействие

    Усиливает эффект стимуляторов ЦНС. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

     
  • Меры предосторожности

    Следует избегать резкой отмены препарата.

    На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.

    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх