Буформин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гипогликемическое.

    Способствует поглощению глюкозы тканями, в т.ч. мышечной, задерживает всасывание углеводов в кишечнике, стимулирует анаэробный гликолиз, угнетает глюконеогенез в печени. Повышает чувствительность тканей к инсулину, уменьшает гиперинсулинемию. Понижает аппетит, уменьшает массу тела больных сахарным диабетом, страдающих ожирением. Обладает фибринолитическими свойствами. Гипогликемическое действие развивается через 2-4 ч, достигает максимума спустя 4-5 ч и продолжается около 8 ч.

     
  • Фармакокинетика

    Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры и проникает в различные ткани. T 1/2 - 3-7 ч. Экскретируется преимущественно почками.

     
  • Показания к применению
    • Сахарный диабет типа 2 у взрослых, в т.ч. легкие формы.
    • Инсулинрезистентность (в сочетании с инсулином).
    • Первичная и вторичная устойчивость к препаратам сульфонилмочевины.
    • Ожирение.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, во время еды.

    • Инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип)

      По 100 мг утром и вечером. В зависимости от содержания глюкозы в крови и моче дозу корректируют. Максимальная доза - 300 мг/сут.

       
    • Ожирение

      100 мг/сут в сочетании с анорексигенными препаратами.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Коматозные состояния.
    • Ацидоз.
    • Альбуминурия на почве диабетической нефропатии.
    • Кетонурия.
    • Поражение печени или почек.
    • Панкреатит.
    • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
    • Анемия.
    • Инфекционные заболевания.
    • Лихорадка.
    • Гангрена конечностей.
    • Хронический алкоголизм.
    • Беременность.
    • Кормление грудью.
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

     
  • Побочные действия
    • Со стороны органов ЖКТ

      Потеря аппетита, тошнота, рвота , появление металлического привкуса, боль в эпигастральной области, учащенный стул.

       
    • Прочие

      Слабость, уменьшение массы тела, кетоз с понижением резервной щелочности крови, ацидоз, редко - аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, кожный зуд).

       
     
  • Взаимодействие

    Усиливает и пролонгирует эффекты экзогенного инсулина. Гипогликемический эффект ослабляют производные фенотиазина (в т.ч. аминазин), кортикостероиды, тиреотропные гормоны, эстрогены, мочегонные, усиливают - ингибиторы МАО, производные сульфонилмочевины, салицилаты.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: гипогликемическая кома.
    • Лечение: в легких случаях - немедленный прием кусочков сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда. В тяжелых случаях - введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5-10% раствора декстрозы , в/м введение глюкагона 1-2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин. При отеке мозга - маннит и дексаметазон . Мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение p H, азота мочевины , креатинина , электролитов .

     
  • Меры предосторожности

    В период лечения необходимо постоянно контролировать уровень гликемии и функцию почек.

    С осторожностью назначают во время курса лечебного голодания и пожилым пациентам.

    Прием препарата прекращают не менее чем за 1 нед до плановой операции.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх