Гентамицин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действиеа - антибактериальное.

    Эффективен в отношении:

    • Грамположительных.
    • Многих грамотрицательных бактерий в т.ч.:
      • Синегнойной палочки.
      • Протея.
      • Кишечной палочки.
      • Стафилококков и др.

    Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК (бактериостаз). В больших концентрациях снижает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов.

     
  • Фармакокинетика

    В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия вводят в/м. C max плазмы после инъекции достигается через 60 мин. Антимикробные концентрации в крови сохраняются 8-12 ч. В обычных условиях через ГЭБ не проникает. Выделяется преимущественно в неизмененном виде почками, где создается его высокая концентрация.

     
  • Показания к применению
    • Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
      • Пневмония .
      • Абсцесс легкого.
      • Перитонит.
      • Сепсис.
      • Менингит.
      • Остеомиелит.
      • Эндокардит.
      • Гнойные инфекции.
      • Инфекции почек и мочевыводящих путей.
     
  • Способ применения и дозы

    В/м, в/в, местно.

    Средняя продолжительность лечения - 6-7 дней. Суточная доза для взрослых - 3 мг/кг в 3 приема.

    • При тяжелых инфекциях

      Доза увеличивается до 5 мг/кг в 3-4 приема.

       
    • При инфекциях мочевыводящих путей

      Суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8-1,2 мг/кг.

       
    • Детям младшего возраста

      Назначают только по жизненным показаниям. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов - 5 мг/кг.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Неврит слухового нерва.
    • Тяжелая почечная недостаточность.
    • Уремия.

    С осторожностью:

    • Беременность (только по жизненным показаниям).
    • Младенческий возраст.
    • Нарушения функции почек.
     
  • Побочные действия
    • Нарушения слуха и равновесия.
    • Поражения почек.
    • Головная боль.
    • Тошнота, рвота .
    • Судороги.
    • Мышечная слабость.
    • Изменения клеточного состава периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения).
    • Повышение активности печеночных трансаминаз.
    • Гипербилирубинемия.
    • Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
     
  • Взаимодействие

    Несовместим с др. ото- и нефротоксичными препаратами. Усиливает (взаимно) эффект карбенициллина , бензилпенициллина и цефалоспоринов. Петлевые диуретики увеличивают ототоксичность, миорелаксанты - вероятность паралича дыхания.

     
  • Меры предосторожности

    Нельзя смешивать в одном шприце с др. средствами.

     
 

Вернуться к оглавлению

Лекарства и мед. товары

 

Вверх