Гистамин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гистаминное.

    Является естественным лигандом гистаминовых H 1 , H 2 - и H 3 -рецепторов. Вызывает усиление секреции желудочного сока, спазм гладких мышц, понижение АД, расширение и застой крови в капиллярах, увеличение проницаемости их стенок, отек окружающих тканей и нарушение микроциркуляции. Возбуждение периферических H 1 -рецепторов приводит к спастическому сокращению бронхов, мускулатуры кишечника и др., H 2 -рецепторов - способствует повышению секреции желудочных желез, снижению тонуса мышц матки, кишечника, сосудов, центральных H 3 -рецепторов - изменению медиации в ЦНС. Ахлоргидрия в ответ на введение гистамина может указывать на наличие пернициозной анемии, атрофического гастрита, аденоматозных полипов или рака желудка индуцированная гиперсекреция желудка наблюдается при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или синдроме Золлингера - Эллисона .

     
  • Фармакокинетика

    Легко всасывается после приема внутрь. Быстро переходит в ткани и органы основным депо являются тучные клетки (лаброциты). Интенсивно метаболизируется в печени путем метилирования (гистамин-N-метилтрансфераза) по азоту кольца с образованием N-метилгистамина и окисления с превращением в N-метилимидазоуксусную кислоту и ее рибозид. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

     
  • Показания к применению
    • Полиартриты.
    • Суставной и мышечный ревматизм.
    • Аллергические заболевания.
    • Мигрень .
    • Боль, вызванная поражением периферических нервов.
    • Диагностика гиперсекреторных состояний желудка.
     
  • Способ применения и дозы

    В/к, п/к и в/м.

    По 0,1-0,5 мл 0,1% раствора.

     
  • Противопоказания
    • Тяжелые заболевания сердца.
    • Выраженные гипертензия , гипотензия или сосудистая дистония.
    • Феохромоцитома.
    • Заболевания дыхательных путей, особенно бронхов, в т.ч. в анамнезе.
    • Некомпенсированные нарушения функции почек.
    • Беременность.
    • Кормление грудью.
    • Детский возраст (безопасность и эффективность не определены).
     
  • Побочные действия
    • Головная боль (непрерывная или сильная).
    • Гипертензия .
    • Гипотензия ( ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . или обморок).
    • Нервозность.
    • Тахикардия.
    • Прилив крови или покраснение лица.
    • Судороги.
    • Затрудненное дыхание.
    • Бронхоспазм.
     
  • Передозировка
    • Симптомы: цианоз, нечеткость зрения, одышка, неприятные ощущения или боль в грудной клетке, резкое снижение АД, выраженная диарея, сильная тошнота и рвота , спазмы в животе или области желудка, нарушения ЖКТ, сходные с симптомами язвенной болезни вследствие повышенной секреции кислоты, металлический привкус, отечность или покраснение в месте инъекции при п/к введении (тройной ответ - эритема + волдырь + воспалительная гиперемия).
    • Лечение: поддержание проходимости дыхательных путей и (при необходимости) применение ИВЛ и кислорода, наложение временного жгута вблизи места инъекции для замедления всасывания в кровь, введение антигистаминных средств, 0,3-0,5 мг эпинефрина гидрохлорида в растворе для инъекций (1:1000) п/к для лечения гипотензии, при необходимости до 2 раз, повторно каждые 20 мин.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх