Десмопрессин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - вазопрессиноподобное.

    Оказывает антидиуретическое действие, стимулирует активность VIII фактора свертывания крови. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Антидиуретический эффект развивается при парентеральных путях введения (п/к, в/м, в/в) и инстилляции в нос. Несмотря на то, что T 1/2 составляет 75 мин, он сохраняется в течение 8-20 ч. Дневная и ночная полиурия исчезает после 2-3-кратного приема, при этом в/в введение в 10 раз действеннее, чем интраназальное.

    Повышает активность VIII фактора свертываемости крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда: после инфузии 0,4 мкг/кг его уровень составляет 300-400% от первоначального, ответ проявляется через 30 мин и достигает максимума (3-4-кратное увеличение) в течение 1,5-2 ч. Активность антигена VIII фактора и ристоцетин-Ко-факторная активность увеличиваются в меньшей степени. Десмопрессин в равной степени повышает содержание VIII фактора при легкой форме гемофилии А, болезни Виллебранда и у здоровых добровольцев. Наблюдается также быстрый рост концентрации плазминогена без клинически значимого усиления фибринолиза.

     
  • Показания к применению
    • Несахарный диабет.
    • Острая полиурия.
    • Полидипсия после операции в области гипофиза.
    • Первичное ночное недержание мочи (только для интраназального применения).
    • Гемофилия А(в/в введение).
    • Болезнь Виллебранда (кроме типа IIb).
    • Никтурия.
     
  • Способ применения и дозы

    Интраназально - 10-40 мкг/сут в один или несколько приемов, детям от 3 мес до 13 лет - 5-30 мкг/сут.

    П/к, в/м, в/в взрослым - 1-4 мкг/сут, детям - 0,4 мкг/сут.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Врожденная или психогенная полидипсия.
    • Анурия.
    • Задержка жидкости различной этиологии.
    • Гипоосмолярность плазмы.
    • Недостаточность кровообращения.
    • Необходимость терапии диуретиками.

    Для в/в введения:

    • Нестабильная стенокардия.
    • Болезнь Виллебранда типа IIb.
    • Беременность.
     
  • Побочные действия
    • Транзиторная головная боль.
    • Тошнота .
    • Спастическая боль в животе.
    • Дисальгоменорея.
    • Умеренная артериальная гипертензия .
    • Приливы.
    • Умеренное понижение АД.
    • Компенсаторная тахикардия (при в/в введении).
    • Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).
    • Отечность.
    • Локальная гиперемия.
    • Боль в месте инъекции.
     
  • Взаимодействие

    Усиливает эффект вазопрессорных препаратов (следует контролировать АД).

     
  • Меры предосторожности

    Для снижения опасности водной интоксикации и гипонатриемии следует ограничить употребление жидкости (особенно детям, подросткам, людям пожилого возраста) употребление жидкости.

    При рините следует назначать сублингвально (т.к. всасывание из полости носа нарушено).

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх