Дигидроэрготамин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, противомигренозное.

    Стимулирует 5-HT 1D серотониновые рецепторы, блокирует альфа 1 - и альфа 2 -адренорецепторы сосудов. Является вазоконстриктором внутричерепных сосудов и обладает выраженными нейроингибиторными свойствами. Уменьшает фото- и фонофобию. Несколько повышает тонус вен.

     
  • Фармакокинетика

    При ингаляционном введении (назальный спрей) быстро всасывается, что обеспечивает его высокую эффективность (купирование мигренозной атаки через 20-30 мин), и выводится из организма (меньший риск нежелательных эффектов). При приеме внутрь (таблетки) биодоступность снижена. После в/м введения эффект проявляется через 15-30 мин и продолжается в течение 3-4 ч.

     
  • Показания к применению
    • Артериогипотонический вариант головной боли.
    • Мигрень .
    • Вазоспастическая стенокардия.
    • Ортостатическая гипотензия Ортостатическая гипотензия – одно из наиболее частых проявлений дисфункции сердечно-сосудистой системы при вегетативной недостаточности, проявляющееся снижением артериального давления (при переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии), головокружением, пеленой перед глазами, головной болью или тяжестью в шейно-затылочной области, повышенной утомляемостью, предобморочным (липотимическим) состоянием, обмороками, приступами стенокардии (у больных со стенозом коронарных артерий). Диагностика О. г. проводится на основании клинических признаков, ортостатической пробы, дифференциальной диагностики основного заболевания. Лечение симптоматическое, в дополнение к терапии основного заболевания. Подробнее смотрите статью Вегетативная недостаточность . .
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/м, п/к.

    Для купирования мигренозного приступа обычная доза для взрослых 5-20 капель 0,2% раствора или по 1 табл. ретард (2,5 мг), либо в/м или п/к 0,25-0,5 мл 0,1% раствора 1-2 раза в сутки (возможны повторные введения каждый час в течение 3 ч), либо назальный спрей по 1 дозе в каждую ноздрю (максимум 4 дозы в течение приступа).

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Выраженный атеросклероз.
    • Органические поражения сердца.
    • Инфаркт миокарда.
    • Артериальная гипертензия .
    • Нарушение периферического кровообращения.
    • Сепсис.
    • Шок.
    • Нарушение функции почек.
    • I триместр беременности.
    • Кормление грудью (на время лечения обязателен отказ от грудного вскармливания).
     
  • Побочные действия
    • Тошнота, рвота.
    • Диарея.
    • Затруднение носового дыхания.
    • Нарушения ритма (редко).
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Отеки.
    • Кожный зуд.
     
  • Взаимодействие

    Эффект усиливают антигистаминные, седативные и снотворные препараты. Одновременное применение с др. антимигренозными средствами ( эрготамин , суматриптан ) повышает вероятность спазма сосудов. Усиливает действие некоторых антигипертензивных средств. Макролиды повышают концентрацию дигидроэрготамина в крови.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: при наличии повышенной чувствительности к эрготаминовым препаратам могут появиться симптомы эрготизма - загрудинные боли, угнетение дыхания, мышечная слабость, боли и Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. в конечностях, сопровождающиеся цианозом и ослаблением пульсации на периферических сосудах, выраженные ишемические изменения пальцев кисти и стопы (редко), рвота , диарея, делирий, судороги, коматозное состояние.
    • Лечение: экстренная отмена препарата, местные согревающие компрессы, назначение вазодилататоров ( нитропруссид натрия , фентоламин ), тщательный уход для предотвращения тканевых повреждений.
     
  • Меры предосторожности

    Во время лечения не рекомендуется курение (возрастает риск спазмирования периферических сосудов).

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх