Допамин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое.

    В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших - возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких - и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях) - избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии, незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде , Общее периферическое сопротивление сосудов Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений. В основном ОПСС определяется степенью сужения резистивных сосудов, к которым относятся артериолы и венулы, расположенные в пре- и посткапиллярных областях сосудистого русла. и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.

     
  • Фармакокинетика

    Плохо всасывается в ЖКТ. После парентерального введения распределяется по организму, но через ГЭБ не проходит и при в/в инфузии быстро метаболизируется. Действие прекращается через 5-10 мин после инфузии.

     
  • Показания к применению
    • Шок различного генеза, в т.ч.:
      • Кардиогенный.
      • Послеоперационный.
      • Инфекционно-токсический.
      • Анафилактический.
      • Гиповолемический (только после восстановления ОЦК).
    • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Острая почечная недостаточность.
    • Артериальная гипотензия.
    • Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).
     
  • Способ применения и дозы

    В/в капельно.

    • Взрослым

      Вводят со скоростью 4-10 мкг/кг/мин (максимум - 15-20 мкг/кг/мин) непрерывно - от 2-3 ч до 1-4 дней (при необходимости - дольше).

       
    • Детям

      С начальной скоростью 4-6 мкг/кг/мин с постепенным повышением ее до 10 мкг/кг/мин.

       
     
  • Противопоказания
    • Феохромоцитома.
    • Тиреотоксикоз.
    • Тяжелые нарушения ритма сердца .
    • Заболевания периферических сосудов (с облитерацией).
    • Аденома простаты.
    • Бронхиальная астма.
    • Беременность.
     
  • Взаимодействие

    Усиливает эффекты симпатомиметиков, МАО, диуретиков. Несовместим с алкалоидами спорыньи (увеличивает опасность развития гангрены).

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх