Ибупрофен

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

    Неселективно ингибирует два изофермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), уменьшает синтез ПГ.

    Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обладает антипиретическим эффектом, выраженность которого зависит от исходной температуры тела и дозы. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов .


     
  • Фармакокинетика

    Около 80% принятой внутрь дозы быстро абсорбируется. C max создается через 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы - 99%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T 1/2 2-2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч).

     

  • Показания к применению
    • Ревматоидный артрит.
    • Реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе.
    • Псориатический артрит.
    • Острая суставная атака при подагре.
    • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
    • Цервикальный спондилез.
    • Синдром Барре - Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии).
    • Люмбалгия Люмбалгия (лат. lumbus – поясница, греч. ἄλγος – боль) – боль в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. .
    • Ишиалгия.
    • Грудной корешковый синдром.
    • Бурсит.
    • Тендовагинит.
    • МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
    • Невралгическая АмиотрофияАмиотрофия (от греч. ἀ- приставка со значением отсутствия, не-, без-, μῦς, μῠός - мышца и τροφή - еда, пища, питание) – атрофия мышц, характеризующаяся постепенным истончением и перерождением мышечных волокон, уменьшением их сократительной способности. Чаще встречается в виде вторичной денервационной (вследствие нарушения иннервации) мышечной атрофии, как составляющая периферического паралича, при .
    • Затылочная и межреберная НевралгияНевралгия (neuralgia; новогреч. νεῦρο - нерв, древнегреч. νεῦρον – сухожилие, волокно и ἄλγος - боль) – тип нарушения чувствительности, проявляющийся острой болью в зоне иннервации (т.е. по ходу) пораженного нерва, обычно имеющей пароксизмальный характер. Наиболее известна невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочных нервов. .
    • Растяжения связочного аппарата.
    • Гематомы.
    • Травмы.
    • Боли в области операционной раны.
    • Зубная боль.
    • Хирургические операции в полости рта.
    • Панникулит.
    • Тонзиллит.
    • Фарингит.
    • Ларингит.
    • Синусит.
    • Ринит.
    • Бронхит.
    • Пневмония .
    • Воспалительные процессы в малом тазу.
    • Дисальгоменорея.
    • Простуда.
    • ОРВИ.
    • Лихорадочные состояния.
    • Постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств.
    • Нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды.

    • Взрослым по 400-600 мг 3-4 раза в сутки.
    • Детям старше 12 лет - 20-40 мг/кг в разделенных дозах (3-4 раза в сутки).

    • При ревматоидном артрите

      По 800 мг 3 раза/сутки.

       
    • Для снижения температуры тела 39,2 °C и выше

      Из расчета 10 мг/кг, если температура ниже 39,2 °C - 5 мг/кг.

       
    • При дисменорее

      По 400-600 мг с интервалом 4-6 ч.

       
    • Наружно

      Применяют в течение 2-3 нед. Гель или крем наносят на область поражения 3-4 раза в день.

       
    • Сублингвально

      Держать во рту до полного рассасывания.

      • Взрослым и детям старше 12 лет - по 200-400 мг 2-3 раза в сутки (не более 1,2 г/сут).
       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения .
    • Неспецифический язвенный колит .
    • " Аспириновая" астма.
    • Лейкопения.
    • Тромбоцитопения.
    • Геморрагические диатезы.
    • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
    • Портальная гипертензия.
    • Артериальная гипертензия .
    • Сердечная недостаточность .
    • Заболевания зрительного нерва.
    • СкотомаСкотома (от греч. skotos - темнота), слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами. Физиологически скотома - слепое пятно, существующее в поле зрения каждого здорового глаза и являющееся проекцией диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих элементов. Патологическая скотома - диагностический признак многих заболеваний (ретинит, атрофия зрительного нерва и др.). .
    • Амблиопия.
    • Нарушение цветового зрения.
    • Последний триместр беременности.
     
  • Побочные действия
    • Диспептические расстройства ( тошнота , изжога , Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). , рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация).
    • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения.
    • Головная боль.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Шум в ушах.
    • БессонницаБессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния . .
    • Возбуждение.
    • Нарушения зрения (пелена перед глазами, изменение цветового зрения).
    • Задержка жидкости, отеки.
    • Повышение АД.
    • Тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия.
    • Отек Квинке.
    • Бронхообструктивный синдром.
    • Кожные аллергические реакции.
     
  • Взаимодействие

    Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида. Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития. При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами - опасность желудочно-кишечного кровотечения. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота , заторможенность, сонливость, ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома , острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия , фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
    • Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).
     
  • Меры предосторожности

    Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др. НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина , гематокрита , анализ кала на скрытую кровь ). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ ( мизопростол ).

    С осторожностью назначают в детском возрасте (до 12 лет).

    Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина , трансаминаз, креатинина , концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД).

    При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

    Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

     
 

Вернуться к оглавлению

Лекарства и мед. товары

181.00 руб.

668.00 руб.

398.00 руб.

153.00 руб.

172.00 руб.

102.00 руб.

34.00 руб.

84.00 руб.

156.00 руб.

204.00 руб.

176.00 руб.

196.00 руб.

216.00 руб.

188.00 руб.

97.00 руб.

173.00 руб.

110.00 руб.

167.00 руб.

104.00 руб.

 

Вверх