Интерферон альфа

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное.

    Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста. Стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете.

     
  • Фармакокинетика

    При в/м введении скорость абсорбции из места введения неравномерна. Время достижения C max в плазме составляет 4-8 ч. В системном кровотоке распространяется 70% введенной дозы. T 1/2 - 4-12 ч (зависит от вариабельности абсорбции). Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.

     
  • Показания к применению
    • Волосатоклеточный лейкоз.
    • Хронический миелолейкоз.
    • Вирусный гепатит B.
    • Вирусный активный гепатит С.
    • Первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз.
    • Переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза.
    • Множественная миелома.
    • Рак почки.
    • Связанная со СПИДом саркома Капоши.
    • Грибовидный микоз.
    • Ретикулосаркома.
    • Рассеянный склероз.
    • Профилактика и лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.
     
  • Способ применения и дозы

    В/м, п/к, интраназально.

    • Волосатоклеточный лейкоз

      Начальная доза 3 млн МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение - 3 млн МЕ 3 раза в неделю.

       
    • Кожная Т-клеточная лимфома

      1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 18 млн МЕ в сутки поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю.

       
    • Саркома Капоши на фоне СПИДа

      Начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день - 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю.

       
    • Почечноклеточный рак

      36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней.

       
    • Меланома

      18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед.

       
    • Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе

      1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 9 млн МЕ в сутки, курс - 8-12 нед.

       
    • Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза

      1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день - 6 млн МЕ в сутки.

       
    • Хронический активный гепатит В

      4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес.

       
    • Хронический гепатит С

      Начальная доза 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес поддерживающая доза - 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес.

       
    • При первичном и вторичном тромбоцитозе

      Назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день.

       
    • При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л)

      Начальная доза - 0,5 млн МЕ.

       
    • При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза

      Назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме.

       
    • При множественной миеломе

      По 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.

       
    • Для лечения гриппа и ОРВИ

      Интраназально.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Тяжелые заболевания сердца (в т.ч. в анамнезе).
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения.
    • Эпилепсия и/или др. нарушения функций ЦНС.
    • Хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени .
    • Хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами).

    С осторожностью:

    • Беременность.
    • Кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).
    • Детский возраст.
     
  • Побочные действия
    • Вялость.
    • Лихорадка, озноб, потливость.
    • Мышечные боли, головная боль, боли в суставах.
    • Тошнота, рвота , потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога .
    • Нарушение функции печени, гепатит. ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Расстройства зрения, ишемическая ретинопатия.
    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна.
    • Кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).
     
  • Меры предосторожности

    Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами.

    На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени.

    Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола .

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх