Интерферон бета

Общие сведения

  • Фармакология

    Фармакологическое действие - иммуномодулирующее, антипролиферативное, противовирусное.

    Связывается со специфическими рецепторами на поверхности клеток и вызывает экспрессию генов и синтез определенных продуктов, таких как 2,5-олигоаденилатсинтетаза, неоптерин, бета2-микроглобулин.

     
  • Фармакокинетика

    При в/м введении C max достигается через 3-15 ч, а затем снижается с постоянной скоростью, T 1/2 - 10 ч. Биологический ответ проявляется при введении 15-75 мкг. Уровни неоптерина и бета2-микроглобулина повышаются через 12 ч и остаются таковыми в течение 4 дней. Максимальный ответ имеет место через 48 ч.

     
  • Показания к применению
    • Генитальный герпес.
    • Папилломы вызванные вирусом бородавки человека.
    • Плоские и остроконечные кондиломы.
    • Простой и опоясывающий герпес.
    • Хронический гепатит В у взрослых при наличии маркеров репликации вируса.
    • Вирусный гепатит С при наличии маркеров репликации и без признаков печеночно-клеточной недостаточности.
    • Внутриэпителиальная опухоль шейки матки.
    • Неопластический плевральный выпот.
    • Волосатоклеточный лейкоз.
    • Индукция стероидных рецепторов при карциноме молочной железы или карциноме эндометрия с последующей гормональной терапией.
     
  • Способ применения и дозы

    Парентерально.

    • При герпесе

      2 млн МЕ/сут в течение 10 дней в/м.

       
    • Плоские и остроконечные кондиломы

      В зону поражения или прилегающую область в дозе 3 млн МЕ в течение 5 дней в неделю на протяжении 1-3 нед либо в дозе 2 млн МЕ ежедневно в течение 10 дней.

       
    • Внутриэпителиальная опухоль шейки матки

      3 млн МЕ в сутки в/м в течение 5 дней, затем - в той же дозе через день в течение 2 нед.

       
    • При неопластическом плевральном выпоте

      5 млн МЕ внутриплеврально в 50 мл физиологического раствора. В случае рецидива вводят через 7-15 дней 10 млн МЕ на 50 мл физиологического раствора, при повторении рецидива - через 15 дней вводят 20 млн МЕ на 50 мл физиологического раствора.

       
    • Волосатоклеточный лейкоз

      Индукция ремиссии - 6 млн МЕ/м 2 поверхности тела в/в медленно в течение 7 дней. Проводят 3 курса лечения с интервалами 1 нед. Поддерживающая доза - 6 млн МЕ/м 2 в виде медленных в/в вливаний 2 раза в неделю в течение 24 нед.

       
    • Для индукции стероидных рецепторов при карциноме молочной железы или эндометрия

      В/м 2-6 млн МЕ через день в течение 2 нед. Этот курс можно повторять во время гормональной терапии с интервалами 4 нед.

       
    • Для лечения вирусного гепатита

      Доза составляет 5 млн МЕ/м 2 поверхности тела 3 раза в неделю в течение 6 мес. Если через 1 мес терапии уровень маркеров репликации не уменьшится, то доза может быть увеличена.

       
    • При гепатите C

      6 млн МЕ/м 2 в/м 3 раза в неделю в течение 2 мес, затем вводят по 3 млн МЕ в/м 3 раза в неделю в течение еще 3-6 мес (при эффективном лечении уровень трансаминаз снижается не позднее 16 нед от начала терапии). Если через 16 нед уровень трансаминаз не снижается, следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Тяжелые заболевания сердца.
    • Печеночно-клеточная недостаточность.
    • Хронический гепатит на фоне предшествующей или проводимой в момент назначения терапии цитостатиками (кроме короткого курса стероидов).
    • Аутоиммунный гепатит.
    • Нарушения функции почек.
    • Заболевания ЦНС (в т.ч. эпилепсия ).
    • Предшествующие заболевания щитовидной железы при отсутствии соответствующей терапии.
    • Беременность.

    С осторожностью:

    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. состояния (и суицидальные идеи).
    • Стенокардия.
    • Нарушения ритма.
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Пациентам с поражением миокарда.
     
  • Побочные действия
    • Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, аутоиммунный гемолиз.
    • Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). .
    • Диарея.
    • Повышение уровня трансаминаз.
    • Гипотония, тахикардия, одышка, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Нарушения сна.
    • Боли в костях и суставах.
    • Лихорадка.
    • Слабость.
    • МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
    • Головные боли.
    • Тошнота, рвота.
    • При длительном применении - выпадение волос.
     
  • Меры предосторожности

    Лечение проводится под строгим контролем врача.

    Следует иметь в виду вероятность развития дисфункции щитовидной железы.

    Необходим тщательный контроль уровня лейкоцитов , тромбоцитов и электролитного состава крови . При значительном повышении температуры, интоксикации, колебаниях АД в течение длительного времени следует уменьшить дозу или отменить препарат.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх