Общие сведения

• Клиническая фармакология

  Фармакологическое действие - нормотимическое, антипсихотическое, седативное.

  Блокирует натриевые каналы в нейронах и мышечных клетках, вызывает сдвиг интранейронального метаболизма катехоламинов.

   

• Фармакокинетика

  Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ - время достижения C _max составляет 6-12 ч Т _1/2 увеличивается от 1,3 суток после первой дозы до 2,4 суток спустя 1 год регулярного приема.

   

• Показания к применению
  • Маниакальная фаза биполярного психоза.
  • Профилактика обострений маниакально-депрессивного психоза.
  • Агрессивность при психопатиях и хроническом алкоголизме.
  • Привыкание к психотропным препаратам.
  • Сексуальные отклонения.
  • Синдром Меньера.
  • Мигрень .
   

• Способ применения и дозы

  Внутрь, во время еды, запивая водой или молоком.

  Взрослым назначают в дозе, регулярный прием которой обеспечивает равновесную концентрацию в крови в пределах 0,6-1,0 ммоль/л в течение более 6 мес. Для проявления профилактического действия при дозе 1 г/сут концентрация стабилизируется через 10-14 дней. Даже при выраженном улучшении не следует прерывать лечение во избежание рецидива.

  У детей концентрация лития в крови должна быть в пределах 0,5-1,0 ммоль/л.

   

• Противопоказания
  • Гиперчувствительность.
  • Тжелые заболевания почек и/или печени.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
  • Беременность.
  • Кормление грудью (обязательно прекращение грудного вскармливания).
   

• Побочные действия
  • Диарея.
  • Тошнота, рвота .
  • Сухость во рту.
  • Умеренная полиурия.
  • Дисфункция почек.
  • Нарушение сердечного ритма .
  • Торможение гемопоэза, деятельности щитовидной железы.
  • Слабый тремор рук.
  • Сонливость.
  • Алопеция.
  • Акне.
   

• Взаимодействие

  При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно нарастание массы тела, с антипиретиками и слабительными - увеличение потери жидкости и снижение переносимости. Не рекомендуется сочетать с диуретиками, т.к. снижается канальцевая реабсорбция натрия и создается опасность гипонатриемии. НПВС замедляют экскрецию лития.

   

• Передозировка
  • Симптомы: нарушение речи, ГиперрефлексияГиперрефлексия – (hyperreflexia; греч. ὑπέρ – чрезмерно, сильно, крайне и лат. reflexio – поворот, обращение назад) – повышение рефлексов, как правило вследствие ослабления тормозящих влияний коры головного мозга (центральных двигательных нейронов, тела которых залегают в моторной коре головного мозга, а аксоны в составе пирамидных путей следуют к ядрам черепных нервов , тонические и эпилептические судороги, олигурия, , кома, потеря сознания , коллапс.
  • Лечение: симптоматическое.
   

• Меры предосторожности

  Пропущенные дозы не возмещают.

  Рекомендуется постепенно отменять лечение путем увеличения интервалов между приемами и постепенным снижением дозы.

  Нельзя применять при нарушениях водно-солевого баланса (бессолевой диете, дефиците натрия, диарее, рвоте). До лечения необходимо определить Cl креатинина (должен быть не более 0,17 мл/с) и величину остаточного азота, провести ЭКГ-анализ и общий анализ крови с определением СОЭ , а затем регулярно не менее 1 раза в месяц, контролировать уровень лития в крови через 12 ч после приема последней дозы.