Мазипредон

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, противоотечное, противозудное.

    Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, ингибирует фосфолипазу A 2 , уменьшает синтез лейкотриенов и ПГ.

    При местном применении суживает сосуды кожи, снижает проницаемость капилляров, стабилизирует пролиферацию эпидермальных клеток и фибробластов, угнетает хемотаксис клеток моноцитарно-макрофагальной системы, снижает число базофилов, нарушает дегрануляцию тучных клеток. Способствует инволюции лимфоидной ткани, уменьшает продукцию антител.

    Стимулирует сердечную деятельность, восстанавливает чувствительность адренергических рецепторов к катехоламинам, усиливает вазопрессорные влияния, задерживает натрий и воду.

    Всасывается через кожу (оказывает системное действие на организм) и в ЖКТ.

     
  • Показания к применению
    • Анафилактические реакции.
    • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
    • Различные виды шока.
    • Острая надпочечниковая недостаточность.
    • Интоксикация при инфекционных заболеваниях.
    • Печеночная кома.
    • Тяжелый ларинготрахеобронхит у детей.
    • Диффузные заболевания соединительной ткани.
    • Системные васкулиты.
    • Гломерулонефриты.
    • Аутоиммунный гепатит.
    • Тяжелые формы болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
    • Приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии.
    • Гемобластозы.
    • Экзема.
    • Наружный отит.
    • Дерматит (контактный, аллергический, опрелость).
    • Нейродермит.
    • Красный плоский лишай.
    • Дискоидная красная волчанка.
    • Псориатическое поражение кожи.
    • Гнездная алопеция.

     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в, наружно.

    Обычная суточная доза для приема внутрь - 20-30 мг, максимальная - 100 мг, поддерживающая - 5-15 мг. В ургентных ситуациях (шок, астматический статус и т.п.) - в/в струйно медленно или капельно, взрослым - 30-90 мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше), детям - 1-3 мг/кг.

    При наружном применении - наносят на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки после исчезновения клинических симптомов постепенно уменьшают количество смазываний: вначале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т.д. при наружном экзематозном отите перед применением мази необходим туалет слухового прохода вазелиновым маслом и смазывание 0,25-2% раствором нитрата серебра лечение псориаза рекомендуется начинать с применения пополам с детским кремом и под окклюзионную повязку.

     
  • Противопоказания

    Для системного применения:

    • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
    • Синдром Иценко - Кушинга.
    • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
    • Выраженный остеопороз.
    • Психические нарушения.
    • Беременность.
    • Кормление грудью.
    • Бактериальные (в т.ч. сифилитические, туберкулезные), вирусные, грибковые поражения кожи.
    • Опухоли или предраковые заболевания кожи период новорожденности (вследствие наличия в составе бензилового спирта).


    Ограничения к применению:


     
  • Побочные действия
    • Артериальная гипертензия.
    • Васкулит.
    • Стероидный диабет.
    • Глюкозурия.
    • Стероидная катаракта.
    • Миопатия.
    • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
    • Нарушения сна.
    • Психозы.
    • Ожирение.
    • Атрофия коры надпочечников.
    • Уменьшение мышечной массы.
    • Задержка жидкости.
    • Остеопороз.
    • Снижение резистентности к инфекциям.
    • Расстройства менструального цикла.
    • Синдром " отмены".
    • Лейкоцитоз.
    • Гипокалиемия.
    • Гипокальциемия.
    • Отрицательный азотистый баланс.
    • Замедление процессов заживления тканей.
    • Кожный зуд.
    • Сыпь.
    • Сухость и атрофия кожи.
    • Перианальный дерматит.
    • Гипопигментация.
    • Гипертрихоз.
    • Экхимозы.

     
  • Взаимодействие

    Ослабляет эффект противодиабетических средств, усиливает - антикоагулянтов, сердечных гликозидов (в т.ч. токсический), ульцерогенность НПВС, риск гипокалиемии при лечении амфотерицином B , слабительными, диуретиками.

    Кислота этакриновая увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления ( фенобарбитал , дифенгидрамин , фенитоин , рифампицин и др.) нивелируют глюкокортикоидную активность, некоторые противомалярийные препараты, эстрогены, метандростенолон - усиливают ее, последний, кроме того, уменьшает выраженность некоторых осложнений (остеопороз, отрицательный азотистый баланс).

     
  • Меры предосторожности

    Основную дозу внутрь следует назначать в утренние часы.

    Прекращать лечение необходимо постепенно, вначале уменьшая дозу, принимаемую в вечерние и дневные часы.

    Обязателен регулярный контроль АД, клеточного состава периферической крови, уровня глюкозы в крови и содержания электролитов.

    Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное назначение анаболических стероидов.

    Многократная местная аппликация (или использование на больших участках кожи) требует периодического определения кортизола в плазме.

    Следует избегать попадания мази в глаза.

    С осторожностью применяют местно в прогрессивной стадии псориаза.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх