Метоклопрамид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противорвотное, противоикотное.

    Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных (особенно антральных) сокращений, расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка. Является антагонистом дофамина , подавляет центральное и периферическое действие апоморфина , увеличивает секрецию пролактина , уровень альдостерона (возможна задержка жидкости), чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами).

     
  • Фармакокинетика

    Быстро и хорошо всасывается, C max достигается через 1-2 ч после приема разовой дозы. Связывается с белками плазмы на 30%. Легко проходит через гистогематические барьеры и проникает в ткани. Начинает действовать через 1-3 мин после в/в введения, или 10-15 мин после в/м введения эффект продолжается 1-2 ч. T 1/2 при нормальной функции почек составляет 5-6 ч. 85% дозы выводится с мочой через 72 ч.

     
  • Показания к применению
    • Тошнота, рвота .
    • Функциональные расстройства пищеварения.
    • Рефлюкс-эзофагит .
    • Атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    • Взрослым: по 5-10 мг (1-2 ч.ложки раствора) 3 раза в сутки до еды или 2 мл в/м.
    • Детям: 1/2 дозы для взрослых, новорожденным назначают в виде капель.
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Глаукома.
    • Феохромоцитома.
    • Эпилепсия .
    • Болезнь Паркинсона и др. Экстрапирамидные синдромы Экстрапирамидные синдромы – группа синдромов, общими чертами которых являются нарушения произвольных движений в результате поражения базальных подкорковых ядер головного мозга или связанных с ними структур, составляющих экстрапирамидную систему. К этой группе относят акинетико-ригидный синдром (паркинсонизм) и гиперкинетические синдромы (гиперкинезы или дискинезии). К экстрапирамидным гиперкинезам относят тремор, дистонию, хорею, атетоз, баллизм, тики, миоклонию, акатизию, позднюю дискинезию, пароксизмальные дискинезии. Смотрите также Паркинсона болезнь , Гиперкинезы , Экстрапирамидная система . .
    • Беременность (I триместр).
    • Кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).
     
  • Побочные действия
    • Сухость во рту.
    • Запор или диарея.
    • Сонливость.
    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
    • Экстрапирамидные нарушения (судорожное подергивание лицевых мышц, нарушения движения глазных яблок, высовывание языка).
    • Отеки.
    • Галакторея.
    • Гиперпролактинемия.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Гиперемия слизистой оболочки носа.
    • Кожные высыпания.
     
  • Меры предосторожности
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх