Мидекамицин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - антибактериальное.

    В малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших - бактерицидное действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий и подавляет синтез белка.

    Действует на:

    • Грамположительные бактерии:
      • Streptococcus spp.
      • Staphylococcus spp.
      • Corynebacterium diphtheriae.
      • Listeria monocytogenes.
      • Erysipelothrix spp.
    • Грамотрицательные бактерии:
      • Neisseria spp.
      • Moraxella catarrhalis.
      • Bordetella pertussis.
      • Helicobacter spp.
      • Campylobacter spp.
      • Haemophilus influenzae.
    • Анаэробные бактерии:
      • Clostridium spp.
      • Bacteroides spp.
    • Внутриклеточные возбудители:
      • Mycoplasma hominis.
      • Mycoplasma pneumoniae.
      • Chlamydia trachomatis.
      • Chlamydia pneumoniae.
      • Ureaplasma urealyticum.
      • Legionella pneumophila.
     
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается, создавая C max через 1-2 ч.

    Легко проникает в ткани (легкие, околоушная и подчелюстная железы, кожа) и накапливается в них в более высоких концентрациях, чем в крови. МПК сохраняется в течение 6 ч.

    В печени образует два фармакологически активных метаболита.

    Выводится в основном с желчью, небольшая часть - с мочой (менее 5%).

     
  • Показания к применению
    • Инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, вызванные внутриклеточными микроорганизмами.
    • Инфекции дыхательных путей, кожи, подкожной клетчатки и др., вызванные чувствительными к пенициллину бактериями, для лечения больных с гиперчувствительностью к пенициллину.
    • Энтерит, вызванный бактериями рода Campylobacter.
    • Дифтерия и коклюш (лечение и профилактика).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь (до еды).

    • Взрослым назначают по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза - 1600 мг. У детей суточная доза 30-50 мг/кг разделяется на 2, а при тяжелых инфекциях - на 3 приема.
    • Детям массой тела:
      • До 30 кг (10 лет) - по 400 мг 3 раза или 22,5 мл суспензии 2 раза в сутки.
      • До 20 кг (6 лет) - по 15 мл 2 раза в сутки.
      • До 15 кг (4 года) - по 10 мл 2 раза в сутки.
      • До 10 кг (1-2 года) - по 7,5 мл 2 раза в сутки до 5 кг (5 мес) - 3,75 мл 2 раза в сутки.

    Длительность лечения - 7-10 дней, при хламидийных инфекциях - 14 дней. Суспензию перед употреблением взбалтывают и используют в течение не более 14 дней.

     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

     
  • Побочные действия
    • Боль в животе.
    • Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). .
    • Тошнота, рвота .
    • Диарея.
    • Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.
    • Гипербилирубинемия (у предрасположенных пациентов).
    • Эозинофилия.
    • Кожные аллергические реакции.
    • Крапивница.
    • Стоматит.
    • Упорная диарея (очень редко), которая может свидетельствовать о псевдомембранозном колите .
     
  • Меры предосторожности

    При длительном лечении необходимо контролировать функцию печени, особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе.

    Суспензию перед употреблением взбалтывают и используют в течение не более 14 дней.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх