Натрия хлорид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее КЩС.

    Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте , обширных ожогах с экссудацией, гипофункции коры надпочечников.

    При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

    Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический и гипертонический. Раствор натрия хлорида (0,9%) изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при в/в введении - усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора (например, при сильной рвоте).

     
  • Показания к применению
    • Изотонические растворы (0,9%):
      • В качестве дезинтоксикационного средства.
      • Для коррекции состояния при обезвоживании.
      • Для растворения др. лекарственных препаратов.
       
    • Гипертонические растворы (3-5-10%):
      • При легочных, желудочных и кишечных кровотечениях как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза.
      • При состояниях, приводящих к дефициту ионов натрия, хлора.
      • При отравлении нитратом серебра .
      • Для обработки гнойных ран (местно).
       
     
  • Способ применения и дозы
    • Изотонический раствор

      В/в, п/к и в клизмах.

      При дегидратации и интоксикациях суточная доза может быть увеличена до 3000 мл.

       
    • Гипертонический раствор

      Местно, в/в, для промывания.

      10% раствор инъецируют (до 20 мл) в/в.

      2-5% раствор используют для промывания желудка.

      5% раствор - в клизмах (100 мл) для стимуляции дефекации при запорах. Местно - для обработки гнойных ран.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх