Нитрофурантоин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

    Ингибирует синтез ДНК и РНК, белков, образование оболочек клеток, тормозит аэробный метаболизм.

     
  • Фармакокинетика

    Хорошо абсорбируется в ЖКТ. Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким периодом достижения C max в моче). Присутствие пищи в ЖКТ может увеличивать биодоступность. Проникает через плаценту и Гематоэнцефалический барьерГематоэнцефалический барьер (от греч. αἷμα - кровь и εγκεφαλος - головной мозг) — анатомо-физиологический механизм мозговой ткани, регулирующий обмен веществ между кровью и тканью мозга. Ограничивает проникновение в нервную ткань из кровотока различных химических веществ, в том числе продуктов нарушенного обмена, токсинов, лекарственных препаратов, а также микроорганизмов (бактерий, вирусов). Г. , выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30-50% - в неизмененном виде).

     
  • Показания к применению
    • Пиелит.
    • Пиелонефрит.
    • Цистит.
    • Уретрит.
    • Профилактика инфекций при:
      • Урологических операциях.
      • Цистоскопии.
      • Катетеризации.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, во время еды.

    • Взрослым

      По 100-150 мг 3-4 раза в день, курс лечения - 5-8 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 300 мг, суточная - 600 мг.

       
    • Детям

      Из расчета 5-8 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Нарушение функций почек, печени.
    • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    • Острая порфирия.
    • Беременность.
    • Ранний грудной возраст (до 1 мес).

    С осторожностью:

    • Кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).
     
  • Побочные действия
    • Интерстициальные изменения в легких.
    • Бронхообструктивный синдром.
    • Лихорадка.
    • Кашель.
    • Боли в грудной клетке.
    • Гепатиты.
    • Холестатический синдром.
    • Периферическая нейропатия.
    • Астения.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • НистагмНистагм (греч. νυσταγμός – сонливое состояние, дремота) – непроизвольные, ритмические колебательные движения глазных яблок, включающие медленное движение глаз в одном из направлений (медленная фаза Н.), вслед за которым следует быстрое движение глаз в противоположном направлении (быстрая фаза). Направление Н. определяется по направлению быстрой фазы. Также при рассмотрении Н. отмечают его амплитуду (низко- либо высокоамплитудный) и скорость (быстрый, медленный). У здоровых людей часто выявляется физиологический (установочный) Н. (нистагмоид). Наиболее часто Н. связан с физиологической стимуляцией или дисфункцией периферических или центральных вестибулярных структур (лабиринта, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер ствола и их связей с мозжечком). Подробнее смотрите статью Нистагм . .
    • Головная боль.
    • Сонливость.
    • Тошнота, рвота .

    Реже:

    • Боли в животе.
    • Диарея.
    • Панкреатит .
    • Псевдомембранозный колит .
    • Аллергические реакции:
      • Волчаночноподобный синдром.
      • Артралгии.
      • МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
      • Анафилаксия.
      • Озноб.
      • Эозинофилия.
      • Сыпь.
     
  • Взаимодействие

    Антибактериальный эффект снижает налидиксовая кислота , всасывание - антациды, содержащие магния трисиликат. Несовместим с фторхинолонами. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон ) могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

     
  • Передозировка
    • Симптомы: проявляются рвотой .
    • Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх