Ранитидин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противоязвенное.

    Избирательно блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия дозы 150 мг внутрь 12 ч.

     
  • Фармакокинетика

    Быстро всасывается из ЖКТ: C max достигается через 2 ч, биодоступность около 50% из-за эффекта "первого прохождения" через печень. Связывается с белками плазмы на 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо - через ГЭБ. Частично биотрансформируется в печени до N-оксида (главный метаболит, 4% дозы), S-оксида и деметилируется. T 1/2 при нормальном Cl креатинина - 2-3 ч, при сниженном (20-30 мл/мин) - 8-9 ч. С мочой через 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы. Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

     
  • Способ применения и дозы
    • Взрослым

      Внутрь, ежедневно по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг перед сном.

      При эрозивном эзофагите - по 150 мг 4 раза в сутки, максимально допустимая доза для взрослых - 6 г/сут.

       
    • Детям

      При язве желудка и двенадцатиперстной кишки внутрь по 2-4 мг/кг 2 раза в сутки (максимально - 300 мг/сут).

      При рефлюкс-эзофагите - 2-8 мг/кг 3 раза в сутки.

      В/м, в/в по 50 мг каждые 6-8 ч.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
    • Нарушение функции печени и почек.
    • Беременность.
    • Грудное вскармливание (на период лечения прекращают).
    • Детский возраст (до 14 лет).

    С осторожностью:

    • У больных с порфирией (в анамнезе).
     
  • Побочные действия
    • Головная боль.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Вертиго Вертиго (от лат. vertigo – головокружение) – синоним термина головокружение. Смотрите Головокружение . .
    • Сонливость.
    • Тревога.
    • Возбуждение.
    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
    • Галлюцинации (в основном у тяжело больных и пожилых людей).
    • Обратимая расплывчатость зрения.
    • Непроизвольные движения.
    • Аритмии:
    • Запор или диарея.
    • Тошнота, рвота .
    • Боль в животе.
    • Панкреатит.
    • Гепатоцеллюлярные, холестатические или смешанные гепатиты с желтухой или без нее.
    • Артралгия и МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
    • Повышение креатинина в крови.
    • Лейкопения.
    • Гранулоцитопения.
    • Тромбоцитопения.
    • Агранулоцитоз.
    • Панцитопения.
    • Гипоплазия костного мозга и апластическая анемия.
    • Иммунная гемолитическая анемия.
    • Гинекомастия.
    • Импотенция.
    • Снижение либидо.
    • Алопеция.
    • Сыпь.
    • Многоформная эритема.
    • Ангионевротический отек.
    • Анафилаксия.
     
  • Взаимодействие

    Антациды и сукральфат могут снижать абсорбцию. Изменяет всасывание и экскрецию других лекарственных средств (в соответствии с их кислотно-основными свойствами).

     
  • Меры предосторожности

    Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке.

    У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно расстройство (спутанность) сознания , обусловливающее необходимость снижения дозы.

    Быстрорастворимые таблетки содержат натрий , что необходимо учитывать при назначении пациентам, которым показано ограничение его приема, и аспартам, нежелательный для больных с фенилкетонурией.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх