Резерпин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гипотензивное, нейролептическое.

    Вызывает стойкое снижение АД. Симпатолитик: в пресинаптических окончаниях постганглионарных волокон симпатического отдела вегетативной нервной системы стимулирует высвобождение из везикул норадреналина с одновременным нарушением его транспорта, что быстро истощает запасы медиатора. Оказывает аналогичное действие в нейронах головного мозга, способствуя снижению содержания в них дофамина , серотонина и др. нейромедиаторов и обусловливая развитие нейролептического эффекта.

     
  • Фармакокинетика

    Хорошо всасывается в ЖКТ. С белками плазмы крови связывается слабо. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 в начальной фазе составляет 4,5 ч, в терминальной - 48-168 ч. В течение 4 дней 60% выводится с фекалиями, в основном в неизмененном виде и 8% - почками (менее 1% в неизмененном виде).

    Эффект развивается через несколько дней и достигает максимума через 3-6 нед. Продолжительность действия 1-6 нед.

     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    • Взрослым - по 0,1-0,25 мг 1 раз в сутки. Высшая суточная доза - 10 мг.
    • Детям - по 5-20 мкг/кг или 150-600 мкг/м 2 поверхности тела 1 раз в сутки или разделив на 2 равные части.
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Эпилепсия .
    • Болезнь Паркинсона .
    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Язвенный колит .
    • Дыхательная недостаточность.
    • Феохромоцитома.
    • Желчнокаменная болезнь .
    • Глаукома.
    • Беременность.
    • Кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).
     
  • Побочные действия
    • Экстрапирамидные синдромы Экстрапирамидные синдромы – группа синдромов, общими чертами которых являются нарушения произвольных движений в результате поражения базальных подкорковых ядер головного мозга или связанных с ними структур, составляющих экстрапирамидную систему. К этой группе относят акинетико-ригидный синдром (паркинсонизм) и гиперкинетические синдромы (гиперкинезы или дискинезии). К экстрапирамидным гиперкинезам относят тремор, дистонию, хорею, атетоз, баллизм, тики, миоклонию, акатизию, позднюю дискинезию, пароксизмальные дискинезии. Смотрите также Паркинсона болезнь , Гиперкинезы , Экстрапирамидная система . .
    • Головная боль.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Слабость.
    • Сонливость.
    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
    • Гипорефлексия.
    • Нарушение концентрации внимания.
    • Диспептические явления: тошнота, рвота , диарея, боли в животе.
    • Желудочно-кишечные кровотечения.
    • Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). .
    • Ксеростомия.
    • Брадикардия .
    • Аритмии .
    • Боль в груди.
    • Периферические отеки.
    • Затрудненное и учащенное мочеиспускание.
    • Снижение либидо и потенции.
    • Аллергические реакции.
     
  • Взаимодействие

    Усиливает эффекты алкоголя, средств, угнетающих ЦНС, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов (ингибиторов МАО), гипотензивных препаратов, учащает побочные реакции при назначении сердечных гликозидов и хинидина . Снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.

     
  • Меры предосторожности
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      Пациентам, постоянно принимающим резерпин, следует избегать видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Лекарства и мед. товары

 

Вверх