Салметерол

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противоастматическое, бронходилатирующее.

    Избирательно возбуждает бета 2 -адренорецепторы. Стимулирует внутриклеточную аденилатциклазу, увеличивает образование цАМФ. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов и ингибирует высвобождение медиаторов из тучных клеток. Способствует долговременному (до 12 ч) расширению бронхов у больных с обратимой бронхиальной обструкцией. Регулярный прием салметерола обеспечивает стойкое улучшение функционирования легких, уменьшая выраженность синдрома обструкции дыхательных путей и ночных приступов бронхиальной астмы. Препятствует высвобождению гистамина , лейкотриенов и ПГD 2 из тучных клеток, обладает противовоспалительной активностью, снижает интенсивность первичного и вторичного ответов бронхов на ингаляционные аллергены.

     
  • Показания к применению
    • Обратимая обструкция дыхательных путей:
      • Бронхиальная астма. Профилактика:
        • Бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой.
        • Ночных приступов астмы.
      • Хронический бронхит.
     
  • Способ применения и дозы

    Ингаляционно.

    • Для профилактики приступов бронхиальной астмы, в т.ч. ночных

      Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет - 2 ингаляции (50 мкг) дважды в день (утром и вечером).

       
    • Для профилактики бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой

      2 ингаляции не менее чем за 30-60 мин перед физическими упражнениями.

       
    • Для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы

      По 100 мкг 2 раза в сутки.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Беременность.
    • Кормление грудью (на время лечения обязательно прекращают).
    • Детский возраст (до 12 лет).

    С осторожностью:

    • Пациентам с тиреотоксикозом.
    • Больным с тяжелой формой бронхиальной астмы.
    • При гипоксии любого генеза.
     
  • Побочные действия
    • Парадоксальный бронхоспазм (требует прекращения приема).
    • Тахикардия .
    • Головная боль.
    • Тремор.
    • Нервозность.
    • Диарея.
    • Боли в животе.
    • Тошнота .
    • Вирусный гастроэнтерит.
    • Гипокалиемия.
    • Местные реакции:
      • Ринит.
      • Ларингит.
      • Раздражение.
      • Кожный зуд.
     
  • Взаимодействие

    Ингибиторы МАО и трициклические депрессанты потенцируют действие на сердечно-сосудистую систему. Производные ксантина, глюкокортикоиды и диуретики увеличивают риск возникновения гипокалиемии, особенно у пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы, а также в условиях гипоксии (обязателен контроль уровня калия в плазме крови). Совместим (возможны одновременные ингаляции) с кортикостероидами и/или кромолином натрия.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: тахикардия и/или аритмия , головные боли, тремор, гипокалиемия и гипергликемия.
    • Лечение: переход на альтернативные препараты, введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
     
  • Меры предосторожности

    Не применяется для купирования бронхоспазма.

    Если рекомендуемые дозы не дают эффекта, необходимо их увеличение. Следует иметь в виду, что при регулярном применении сальметерола у большинства пациентов обычно снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих симпатомиметиков.

    Необходимо хорошо встряхнуть перед использованием.

    Нельзя допускать попадания спрея в глаза.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх