Спирамицин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - антибактериальное (бактериостатическое).

    Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом и подавляет синтез белка в микробной клетке.

    Активен в отношении:

    • Streptococcus spp.
    • Pneumococcus.
    • Meningococcus.
    • Neisseria meningitidis.
    • Neisseria gonorrhoeae.
    • Bordetella pertussis.
    • Corynebacterium diphtheriae.
    • Listeria monocytogenes.
    • Clostridium.
    • Mycoplasma pneumoniae.
    • Chlamydia spp.
    • Legionella pneumophila.
    • Treponema.
    • Leptospira.
    • Campylobacter.
    • Toxoplasma gondii.
    • Haemophilus influenzae.
    • Bacteroides fragilis.
    • Staphylococcus aureus.
     
  • Фармакокинетика

    Быстро абсорбируется в ЖКТ, период полувсасывания - 20 мин, C max достигается через 1,5-3 ч. В крови около 10% связывается с белками. T 1/2 - около 8 ч. Хорошо диффундирует в биологические жидкости (слюну), органы. Концентрация в легочной ткани после приема 5 млн МЕ составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах - 20-80 мкг/г, придаточных пазухах (при воспалении) - 75-110 мкг/г, костной ткани - 5-100 мкг/г, селезенке, печени и почках - 5-7 мкг/г. Не проходит через Гематоэнцефалический барьерГематоэнцефалический барьер (от греч. αἷμα - кровь и εγκεφαλος - головной мозг) — анатомо-физиологический механизм мозговой ткани, регулирующий обмен веществ между кровью и тканью мозга. Ограничивает проникновение в нервную ткань из кровотока различных химических веществ, в том числе продуктов нарушенного обмена, токсинов, лекарственных препаратов, а также микроорганизмов (бактерий, вирусов). Г. .

    Очень медленно метаболизируется в печени. Выводится, главным образом, с желчью, мочой (10-14%) и незначительно - с фекалиями. Небольшая часть экскретируется с грудным молоком.

     
  • Показания к применению
    • Инфекции нижних дыхательных путей:
      • Пневмония , в т.ч. атипичная, вызванная:
        • Легионеллами.
        • Микоплазмами.
        • Хламидиями.
      • Обострение хронического бронхита.
    • Инфекции ЛОР-органов:
      • Синусит.
      • Тонзиллит.
      • Отит.
    • Инфекции костей и суставов:
      • Остеомиелит.
      • Артрит.
    • Инфекции кожи и мягких тканей:
      • Рожа .
      • Вторично инфицированные дерматозы.
      • Абсцессы и флегмоны (в т.ч. в стоматологии).
    • Инфекции мочевыводящих путей:
      • Простатит.
      • Уретрит.
    • Гинекологические и венерические инфекции:
      • Генитальный и экстрагенитальный хламидиоз.
      • Сифилис.
      • Гонорея и их сочетание.
    • Токсоплазмоз, в т.ч. у беременных.
    • Профилактика острого суставного ревматизма и менингококкового менингита (у лиц, контактировавших с больным не более чем за 10 дней до постановки диагноза).
    • Бактерионосительство возбудителей коклюша и дифтерии .
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в.

    • Внутрь

      Гранулы перед применением растворяют в воде.

      • Взрослым: 6-9 млн МЕ в сутки в 2-3 приема.
      • Детям: с массой тела
        • Более 20 кг - 1,5 млн МЕ/10 кг.
        • 10-20 кг - 2-4 пакетика гранул по 0,75 млн МЕ.
        • До 10 кг - 2-4 пакетика гранул по 0,375 млн МЕ.
       
    • В/в

      Назначают только взрослым.

      • При острых бронхолегочных заболеваниях

        1,5-3 млн МЕ каждые 8 ч. Содержимое флакона растворяют в 4 мл Воды для инъекций и вводят в 100 мл 5% Глюкозы в течение 1 ч.

         
       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Детский возраст - для внутривенных инъекций.
    • Период лактации.

    С осторожностью:

    • При обструкции желчных протоков.
    • При печеночной недостаточности.
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    При необходимости возможно применение во время беременности, так как у спирамицина не выявлено тератогенного действия.

    Вследствие возможного проникновения спирамицина в грудное молоко на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

     
  • Побочные действия
    • Тошнота, рвота .
    • Тяжесть в эпигастрии.
    • Диарея.
    • Аллергические кожные реакции.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх