Строфантин-К

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - кардиотоническое.

    Проявляет положительное ино- и батмотропное, отрицательное хроно- и дромотропное действие, ингибирует Na + -K + -АТФазу миокардиоцитов. После в/в введения эффект проявляется через 5-10 мин, достигает максимума спустя 15-30 мин. Слабо влияет на ЧСС и проводимость по пучку Гиса.

    В крови лишь небольшая часть (5%) связывается с белками. Полностью выводится с мочой в течение 24 ч. Не кумулирует.

     
  • Показания к применению
    • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
    • Хроническая недостаточность кровообращения II-III стадии, особенно при неэффективности препаратов дигиталиса.
    • Наджелудочковая тахикардия .
    • Мерцание и трепетание предсердий.
     
  • Противопоказания
    • Органические поражения сердца и сосудов.
    • Острый миокардит.
    • Эндокардит.
    • Выраженный кардиосклероз.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • AV блокада II-III степени.
    • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и констриктивный перикардит.
    • Синдром каротидного синуса.
    • Интоксикация сердечными гликозидами.
    • Тиреотоксикоз.
    • Предсердная экстрасистолия (возможен переход в мерцание предсердий).
     
  • Побочные действия
    • Аритмия .
    • Тошнота, рвота .
    • Понос.
    • Брыжеечный инфаркт.
    • Головная боль.
    • Слабость.
    • БессонницаБессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния . .
    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
    • Галлюцинации.
    • Психозы.
    • Расстройства зрения.
    • Гинекомастия.
     
  • Взаимодействие

    Антагонисты кальция (особенно верапамил ) и амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу строфантина следует снизить в 2 раза).

    Симпатомиметики, соли кальция и антиаритмические средства увеличивают риск нарушений ритма. На фоне магния сульфата возрастает вероятность снижения проводимости и AV блокады сердца.

     
  • Меры предосторожности

    При быстром в/в введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии , AV блокады и остановки сердца.

    На пике эффекта могут появляться экстрасистолы, иногда в виде бигеминии. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 в/в введения или одну из доз вводят в/м. Перед в/м инъекцией вводят 5 мл 2% раствора Новокаина , затем, не вынимая иглы - строфантин. Эффективность в/м аппликации в 2 раза ниже. Если больному ранее назначались др. сердечные гликозиды, необходимо до в/в введения строфантина К сделать перерыв (5 - 24 дней - в зависимости от их выраженных кумулятивных свойств).

    Лечение проводят под постоянным ЭКГ-контролем .

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх