Суксаметония хлорид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - миорелаксирующее.

    Деполяризует постсинаптическую мионевральную мембрану. Устойчив к воздействию синаптической холинэстеразы, поэтому вызывает длительную деполяризацию мышечного волокна и блокаду нейромышечной передачи, которая пролонгируется антихолинэстеразными средствами. При повторном или пролонгированном использовании происходит переход в неполяризационный блок с развитием длительного угнетения дыхания и апноэ. Способствует высвобождению гистамина из депо. Эффект развивается через 0,5-1 мин (в/в) или 3 мин (в/м). Продолжительность эффекта при в/в введении - 4-10 мин (максимум - через 1-2 мин), при в/м введении - 10-30 мин. Разрушается псевдохолинэстеразой плазмы крови.

    Экскретируется почками (10% в неизмененном виде).

     
  • Показания к применению
    • Расслабление мышц при оперативных вмешательствах:
      • Вправление вывихов.
      • Репозиция костных отломков.
    • Электроимпульсная терапия.
     
  • Способ применения и дозы
    • Для взрослых: доза составляет - в/в 0,3-1,1 мг/кг для кратковременных и 0,6-1,1 мг/кг для длительных оперативных вмешательств, в/м 3-4 мг/кг, но не более 150 мг. При электроимпульсной терапии в/в 10-30 мг, в/м до 2,5 мг/кг, но не более 150 мг.
    • Для детей: в/м до 2,5 мг/кг, но не более 150 мг, в/в 1-2 мг/кг. Избегать повторного введения препарата!
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Бронхиальная астма.
    • Миастения Основная причина М. — блокада ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны (нервномышечных синапсов скелетных мышц) поликлональными аутоантителами (иммунозависимая М.). Возможно также уменьшения числа или недостаточная чувствительность ацетилхолиновых рецепторов к ацетилхолину, нарушения синтеза ацетилхолина в связи с дефектами ферментативных систем. Основой терапии М. являются антихолинэстеразные препараты (калимин, неостигмин). Кортикостероиды, плазмаферез, гамма терапия области тимуса, иммуносупрессоры и тимэктомия являются значимыми при недостаточной эффективности АХЭП и нарастании симптоматики. Смотрите также статью Миастения . .
    • Беременность.
     
  • Побочные действия
    • Приступ глаукомы.
    • Мышечные боли в послеоперационном периоде.
    • Аритмии .
    • Брадикардия .
    • Гиперсаливация.
    • Бронхоспазм.
    • Гипотония.
    • Рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии.
    • Лихорадка.
    • Аллергические реакции.
     
  • Взаимодействие

    Потенцирует дыхательную супрессию, вагусные эффекты, высвобождение гистамина , вызываемые наркотическими анальгетиками, кардиотоническую активность сердечных гликозидов.

    Снижает эффективность антимиастенических средств.

    Антихолинэстеразные средства, соли магния и лития , прокаинамид , хинидин , антидеполяризующие миорелаксанты пролонгируют действие.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх