Сульфадиазин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противомикробное. Блокирует синтез фолатов (сульфадиазин) и активность ферментов, в первую очередь - SH-содержащих (ионы серебра), в микробной клетке. Мазь (сульфадиазин серебра) обладает умеренной осмотической активностью.

    Активен в отношении:

    • Грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa.
    • Грибков рода Candida.
    • Дерматофитов.
     
  • Фармакокинетика

    При контакте с раневыми экссудатами происходит медленная диссоциация на активные компоненты. В периферический и системный кровоток абсорбируется около 10% сульфадиазина и 1% серебра. Нанесение на обширные раневые поверхности сопровождается повышением концентрации сульфадиазина в крови до 10-20 мкг/мл.

     
  • Показания к применению
    • Наружно (мазь, крем):
      • Поверхностные раны и ожоги со слабой экссудацией.
      • Трофические язвы.
      • Пролежни.
      • Длительно незаживающие язвы (включая раны культи).
      • Ссадины.
      • Пересадка кожи.
      • Кератомикозы.
    • Внутрь (в таблетках):
      • Пневмония .
      • Церебральный менингит.
      • Стафилококковый и стрептококковый сепсис.
      • Другие инфекционные заболевания.
     
  • Способ применения и дозы
    • Местно

      После хирургической обработки и очистки раны на поврежденную поверхность наносят слой (2-4 мм, максимально 300 мг) мази. Возможно наложение повязки, которую меняют не чаще 1-2 раза в день в течение 3 нед.

       
    • Внутрь
      • Взрослым первоначально 2 г (при тяжелых инфекциях - до 4 г), затем в течение 1-2 дней по 1 г каждые 4 ч, в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 ч.
      • Детям первоначально 0,1 г/кг, затем по 0,025 г/кг каждые 4-6 ч.
       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Глубокие гнойные раны и ожоги с выраженной экссудацией.
    • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    • Недостаточность функции печени и почек.
    • Беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают).
    • Период новорожденности (особенно при недоношенности).
    • Грудной возраст (до 3 мес).
     
  • Побочные действия
    • Транзиторная лейкопения с пониженным количеством нейтрофилов.
    • Диспептические явления .
    • Многоформная эритема.
    • Обесцвечивание и некроз кожи.
    • Интерстициальный нефрит.
    • Кожные аллергические реакции.
    • Ощущение жжения и боль в месте аппликации.
     
  • Взаимодействие

    Усиливает побочное действие анестетиков, амиодарона , антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины, противосудорожных и противомалярийных средств, циклоспорина .

    Вероятность развития лейкопении повышает циметидин .

     
  • Меры предосторожности

    При обширных раневых поверхностях необходим контроль клеточного состава периферической крови и функции печени и почек, назначение обильного щелочного питья.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх