Трепирия йодид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - ганглиоблокирующее.

    Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов) мозгового вещества надпочечников и синокаротидной зоны. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам и выделение адреналина надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции, понижает АД.

    Гипотензивный эффект развивается через 2-3 мин после введения и продолжается 10-15 мин. АД восстанавливается до исходных значений через 10-15 мин после прекращения вливания. Временные параметры гипотензивного эффекта адекватны для применения в анестезиологической практике с целью управляемой гипотензии.

    В связи с блокадой парасимпатической иннервации уменьшает двигательную активность органов ЖКТ, секрецию эндокринных желез, тонус бронхов и мочевого пузыря, вызывает нарушение аккомодации глаза.

     
  • Показания к применению
    • Управляемая гипотензия в анестезиологической практике.
    • Гипертонический криз.
    • Отек мозга.
    • Нефропатия.
    • Эклампсия (в акушерской практике).
     
  • Способ применения и дозы

    В/в капельно, в виде 0,1% раствора (готовится путем растворения порошка в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или 5% растворе глюкозы для инъекций), с начальной скоростью 70-100 капель/мин после достижения гипотензивного эффекта скорость введения уменьшают до 30-40 капель/мин. В/в медленно в течение 7-10 мин (40-80 мг порошка растворяют в 3-5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций).

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Артериальная гипотензия.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Шок.
    • Тромбоз.
    • Дегенеративные изменения ЦНС.
    • Закрытоугольная глаукома.
    • Почечная и/или печеночная недостаточность .

    С осторожностью:

    • Повышенный риск тромбообразования.
    • Пожилой возраст.
     
  • Побочные действия
    • Со стороны нервной системы и органов чувств

      Слабость, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , нарушение аккомодации глаза, МидриазМидриаз (лат. mydriasis) – расширение зрачка. Может быть двусторонним и односторонним. Односторонний мидриаз может наблюдаться при параличе глазодвигательного нерва (сопровождается параличом наружных мышц глаза и птозом), мигрени, синдроме Эйди, одностороннем местном применении препаратов, вызывающих мидриаз, цилиарном ганглионите, одностороннем поражении передних отделов глаза. , инъекция сосудов склер.

       
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

      Ортостатическая гипотензия Ортостатическая гипотензия – одно из наиболее частых проявлений дисфункции сердечно-сосудистой системы при вегетативной недостаточности, проявляющееся снижением артериального давления (при переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии), головокружением, пеленой перед глазами, головной болью или тяжестью в шейно-затылочной области, повышенной утомляемостью, предобморочным (липотимическим) состоянием, обмороками, приступами стенокардии (у больных со стенозом коронарных артерий). Диагностика О. г. проводится на основании клинических признаков, ортостатической пробы, дифференциальной диагностики основного заболевания. Лечение симптоматическое, в дополнение к терапии основного заболевания. Подробнее смотрите статью Вегетативная недостаточность . , тахикардия .

       
    • Со стороны органов ЖКТ

      Сухость во рту, атония кишечника, паралитическая непроходимость кишечника.

       
    • Со стороны мочеполовой системы

      Атония мочевого пузыря, анурия.

       
     
  • Взаимодействие

    Трициклические антидепрессанты могут уменьшать гипотензивный эффект.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление др. побочных эффектов, угнетение дыхания.
    • Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями, введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.
     
  • Меры предосторожности

    С целью профилактики развития ортостатического коллапса необходимо обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2-2,5 ч после введения препарата.

    Раствор готовят непосредственно перед применением.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх