Троспия хлорид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - холинолитическое, спазмолитическое.

    Конкурирует с ацетилхолином за м-холинорецепторы постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Блокирует мускариновое действие ацетилхолина и ингибирует ответ, вызванный постганглионарной парасимпатической активацией блуждающего нерва. Снижает тонус гладкой мускулатуры детрузора мочевого пузыря (кроме м-холинолитического обладает прямым антиспастическим эффектом).

    У больных с нестабильной функцией мочевого пузыря снижает частоту спонтанного сокращения его мускулатуры и мочеиспускания в дневное и ночное время, увеличивает интервалы между мочеиспусканиями. Ослабляет или устраняет императивные позывы и недержание мочи.

    Уменьшает сократительную активность пищевода, желудка, желчного пузыря, подавляет секрецию слюнных желез, расслабляет цилиарную мышцу.

    Показана эффективность при функциональных и послеоперационных спазмах ЖКТ, желчного пузыря и протоков, ряда диагностических исследований, в т.ч. фиброгастродуоденоскопии.

     
  • Фармакокинетика

    Гидрофилен, мало растворим в липидах, вследствие этого плохо преодолевает ГЭБ. После приема внутрь С max достигается через 5-6 ч. Экскретируется почками преимущественно в неизмененном виде.

     
  • Показания к применению
    • Поллакиурия.
    • Никтурия.
    • Недержание мочи негормональной и неорганической этиологии.
    • Спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря, в т.ч.:
      • Гиперрефлексия детрузора при рассеянном склерозе.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, режим дозирования и длительность терапии устанавливаются индивидуально, обычно по 5, 15 или 30 мг 2-3 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста назначают по 5 мг 2-3 раза в сутки.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Аденома предстательной железы.
    • Карцинома мочевого пузыря.
    • Механический стеноз ЖКТ.
    • Закрытоугольная глаукома.
    • Тахиаритмия.
    • Миастения Основная причина М. — блокада ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны (нервномышечных синапсов скелетных мышц) поликлональными аутоантителами (иммунозависимая М.). Возможно также уменьшения числа или недостаточная чувствительность ацетилхолиновых рецепторов к ацетилхолину, нарушения синтеза ацетилхолина в связи с дефектами ферментативных систем. Основой терапии М. являются антихолинэстеразные препараты (калимин, неостигмин). Кортикостероиды, плазмаферез, гамма терапия области тимуса, иммуносупрессоры и тимэктомия являются значимыми при недостаточной эффективности АХЭП и нарастании симптоматики. Смотрите также статью Миастения . .
    • Беременность.
    • Кормление грудью.

    С осторожностью:

    • Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

     
  • Побочные действия
    • Сухость во рту.
    • Нарушение аккомодации глаза.
     
  • Меры предосторожности

    При нарушении функции сфинктера детрузора, должно быть обеспечено полное опорожнение мочевого пузыря путем катетеризации.

    При вегетативных нарушениях функции мочевого пузыря их причина должна быть установлена до начала терапии. Перед назначением препарата необходимо исключить наличие инфекции мочевыводящих путей и карциномы мочевого пузыря.

    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх