Фамотидин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противоязвенное.

    Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, подавляет активность пепсина.

     
  • Фармакокинетика

    Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы - 15-20%. Cmax достигается через 1-3 ч. 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T1/2 - 2,5-3 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы).

    После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в (струйно или капельно).

    • Внутрь
      • При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

        По 40 мг на ночь или по 20 мг 2 раза/сутки (утром и вечером), длительность курса - 4-8 нед, с целью профилактики обострений - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 6 мес.

         
      • При рефлюкс-эзофагите

        20 мг 1-2 раза/сутки в течение 6-12 нед.

         
      • При синдроме Золлингера - Эллисона

        20-40 мг 4 раза/сутки (при необходимости дозу препарата увеличивают).

         
       

    • В/в

      Средняя доза - 12 мг каждые 12 ч.

      • При синдроме Золлингера - Эллисона

        Начальная доза - 12 мг каждые 6 ч, в дальнейшем дозу корректируют для профилактики аспирации желудочного содержимого.

         
      • Перед общей анестезией

        20 мг в день операции или не менее чем за 2 ч до ее начала.

         
       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Беременность.
    • Кормление грудью (на время лечения прекращают).

    С осторожностьЮ:

    • Нарушения функции печени.
     
  • Побочные действия
    • Сухость во рту.
    • Потеря аппетита.
    • Тошнота, рвота .
    • Абдоминальный дискомфорт.
    • Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.
    • Холестатическая желтуха .
    • Повышенная утомляемость.
    • Шум в ушах.
    • Головная боль.
    • Галлюцинации.
    • Лихорадка.
    • Аритмии .
    • Мышечные боли.
    • Артралгии.
    • Сухость кожи.
    • Аллергические реакции:
      • Ангионевротический отек.
      • Зуд.
      • Крапивница.
      • Конъюнктивит.
      • Бронхоспазм.
      • Раздражение в месте инъекции.
     
  • Меры предосторожности

    Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг.

    Раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением.

    Детям назначать препарат не рекомендуется.

    При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы).

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх