Фентоламин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - антигипертензивное.

    Альфа-адреноблокатор, действующий как на a 1 -, так и на a 2 -адренорецепторы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и вен, уменьшает Общее периферическое сопротивление сосудов Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений. В основном ОПСС определяется степенью сужения резистивных сосудов, к которым относятся артериолы и венулы, расположенные в пре- и посткапиллярных областях сосудистого русла. и системное АД. Вызывает увеличение ЧСС, сократимости миокарда, сердечного выброса. Стимулирует гладкую мускулатуру ЖКТ, повышает продукцию соляной кислоты в желудке. Блокирует серотониновые рецепторы, способствует высвобождению гистамина из тучных клеток.

     
  • Фармакокинетика

    Cвязывание с белками плазмы составляет 54%. Почками выводится 70% дозы препарата и его метаболитов в течение первых 24 ч остальные 30% выводятся через кишечник.

     
  • Показания к применению
    • Купирование и профилактика гипертонических кризов у больных с феохромоцитомой (в т.ч. до и во время хирургического вмешательства).
    • Профилактика некроза кожи после введения норадреналина.
    • Окклюзионные нарушения периферического кровообращения:
      • Болезнь Рейно.
      • Облитерирующий эндартериит.
      • Акроцианоз.
      • Начальные стадии атеросклеротической гангрены.
    • Трофические язвы конечностей.
    • Вялозаживающие раны.
    • Пролежни.
    • Отморожения.
    • Феохромоцитома.
     
  • Способ применения и дозы

    Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

     
  • Противопоказания
    • Артериальная гипотензия.
    • Кардиогенный шок.
    • Инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе).
    • ИБС.
    • Стенокардия.
    • Повышенная чувствительность к фентоламину.
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения фентоламина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

     
  • Побочные действия
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы

      Артериальная гипотензия, тахикардия , аритмия , спазм церебральных артерий и/или их тромбоз, приступы стенокардии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях у предрасположенных пациентов).

       
    • Со стороны ЦНС

      ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , слабость.

       
    • Прочие

      Заложенность носа, гиперемия кожи.

       
     
  • Взаимодействие

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

    При одновременном применении с антипсихотическими средствами, анксиолитиками усиливается гипотензивный эффект.

     
  • Меры предосторожности

    С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , у лиц пожилого возраста.

    Показана клиническая эффективность фентоламина при гипертонических кризах, вызванных внезапной отменой клонидина или приемом тираминсодержащих продуктов на фоне лечения неселективными ингибиторами МАО.

    В настоящее время фентоламин имеет ограниченное применение для проведения фармакологического теста с целью диагностики феохромоцитомы.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх