Флуконазол

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противогрибковое.

    Блокирует ряд цитохром P450-зависимых ферментов и высокоселективно ингибирует синтез стеролов в клеточных мембранах грибов.

    Эффективен при инфекциях, вызванных:

    • Candida spp.
    • Cryptococcus neoformans.
    • Microsporum spp.
    • Trichophyton spp.
    • Blastomyces dermatitidis.
    • Coccidioides immitis.
    • Histoplasma capsulatum.
     
  • Фармакокинетика

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы - 11-12%. C max достигается через 0,5-1,5 ч после приема. Равновесная концентрация - к 4-5 дню лечения (при приеме 1 раз в сутки). Хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Выводится в основном почками, 80% в неизмененном виде. T 1/2 - около 30 ч. При в/в введении имеет сходные фармакокинетические характеристики.

     
  • Показания к применению
    • Криптококкоз:
      • Криптококковый менингит.
      • Инфекции кожи и легких.
    • Профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
    • Генерализованный кандидоз:
      • Кандидемия.
      • Диссеминированный кандидоз.
      • Другие формы инвазивных кандидозных инфекций (поражение брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей).
    • Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки, пищевода.
    • Бронхолегочный кандидоз.
    • Кандидурия.
    • Кандидозы кожи и слизистых оболочек.
    • Атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов).
    • Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
    • Генитальный кандидоз: вагинальный (острый или рецидивирующий), включая профилактику рецидивов.
    • Кандидозный баланит.
    • Профилактика грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях.
    • Микозы кожи (стоп, тела, паховой области).
    • Отрубевидный лишай.
    • Онихомикоз.
    • Глубокие эндемические микозы у больных с ненарушенным иммунитетом:
      • Кокцидиомикоз.
      • Паракокцидиомикоз.
      • Споротрихоз.
      • Гистоплазмоз.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в.

    • Взрослым:
      • При криптококковых инфекциях

        200-400 мг в сутки.

         
      • При генерализованном кандидозе

        400 мг, затем по 200 мг в сутки.

         
      • При орофарингеальном кандидозе

        50-100 мг в сутки в течение 7-14 дней.

         
      • При вагинальном кандидозе

        Однократно 150 мг.

         
      • При микозах

        По 150 мг 1 раз в неделю.

         
    • Детям:
      • При кандидозе слизистых оболочек

        3-6 мг/кг/сут.

         
      • При генерализованном кандидозе

        6-12 мг/кг/сут.

         
      • Для профилактики грибковых инфекций

        3-12 мг/кг/сут.

         
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным азола).
    • Одновременный прием терфенадина или астемизола .
    • Беременность.
    • Кормление грудью.

    С осторожностью:

    • Нарушение функции почек (при Cl креатинина менее 50 мл/мин дозу следует скорректировать).
    • Состояния с ослабленным иммунитетом:
      • Период новорожденности.
      • СПИД.
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно только при угрожающих жизни тяжелых инфекциях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (концентрации флуконазола в грудном молоке соответствуют плазменным).

     
  • Побочные действия
    • Со стороны нервной системы и органов чувств

      Головная боль, судороги.

       
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

      Лейкопения, тромбоцитопения, изменение показателей крови (у пациентов с ослабленным иммунитетом).

       
    • Со стороны мочеполовой системы

      Нарушение функции почек.

       
    • Со стороны кожных покровов

      Сыпь, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

       
    • Прочие

      Алопеция, анафилактические реакции.

       
     
  • Передозировка
    • Симптомы: тошнота, рвота , диарея, судороги.
    • Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ, симптоматическая терапия.
     
  • Меры предосторожности

    Необходимо тщательно контролировать показатели крови и функции печени.

    При появлении признаков гепатотоксичности, сыпи, буллезных изменений, многоформной эритемы терапию следует отменить.

     
 

Вернуться к оглавлению

Лекарства и мед. товары

285.00 руб.

465.00 руб.

2401.00 руб.

1293.00 руб.

898.00 руб.

589.00 руб.

411.00 руб.

859.00 руб.

271.00 руб.

232.00 руб.

602.00 руб.

2332.00 руб.

344.00 руб.

598.00 руб.

614.00 руб.

33.00 руб.

83.00 руб.

200.00 руб.

297.00 руб.

219.00 руб.

434.00 руб.

393.00 руб.

 

Вверх