Хинаголид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гипопролактинемическое.

    Возбуждает дофаминовые D 2 -рецепторы и подавляет секрецию пролактина.

    Эффект пропорционален дозе, однако увеличение свыше 50 мкг не повышает действенность, (хотя и пролонгирует ее). Клинически значимое снижение уровня пролактина наступает через 2 ч после приема, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется 24 ч. При длительном применении может задерживать рост или способствовать инволюции аденомы гипофиза.

     
  • Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется. Однако в связи с эффектом " первого прохождения" через печень биодоступность ниже ожидаемой. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Объем распределения составляет около 100 л. Биотрансформируется в печени путем дезэтилирования с образованием неактивных метаболитов. 95% дозы экскретируется (в основном в виде метаболитов) почками и кишечником. Т 1/2 - 11-12 ч.

     
  • Показания к применению
    • Гиперпролактинемия (в т.ч. при аденоме гипофиза) с:
      • Галактореей.
      • Снижением полового влечения.
      • Олиго- или аменореей.
      • Бесплодием.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, один раз в сутки, перед сном.

    Начальная доза - 25 мкг/сут в течение 3 дней, в течение последующих 3 дней - 50 мкг/сут, с 7 дня - 75 мкг/сут. Средняя поддерживающая доза - 75-150 мкг/сут. В случае необходимости суточную дозу повышают постепенно - каждые 4 нед на 75-150 мкг.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Нарушение функции печени и/или почек.

    С осторожностью:

    • Психические заболевания (в т.ч. в анамнезе).
    • Грудное вскармливание (прекращается секреция молока).
     
  • Побочные действия
    • Головная боль.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Сонливость или БессонницаБессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния . .
    • Острый психоз.
    • Тошнота, рвота .
    • Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). .
    • Боль в животе.
    • Диарея или запор.
    • Понижение АД.
    • Ортостатический коллапс.
    • Заложенность носа.
     
  • Взаимодействие

    Алкоголь ухудшает переносимость хинаголида.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: тошнота, рвота , головная боль, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , сонливость, понижение АД, коллапс, галлюцинации.
    • Лечение: симптоматическое, при рвоте и галлюцинациях назначают метоклопрамид .
     
  • Меры предосторожности

    В первые дни показан регулярный контроль АД (возможен ортостатический коллапс).

    Если возникают тошнота и рвота , за 1 ч до приема хинаголида принимают блокатор периферических дофаминергических рецепторов домперидон .

    Женщинам детородного возраста, не желающим беременеть, в период лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции. В случае наступления беременности возможна отмена препарата с последующим тщательным наблюдением.

    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх