Хинин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противомалярийное средство.

    Угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии (подавляет репликацию ДНК). Оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие. Обладает способностью подавлять центры терморегуляции, в высоких дозах - деятельность слуховой и зрительной зон коры больших полушарий. Снижает возбудимость и сократимость сердечной мышцы, удлиняет эффективный рефрактерный период. Оказывает возбуждающее влияние на гладкомышечные клетки внутренних органов, повышает тонус и усиливает ритмические сокращения матки.

     
  • Показания к применению
    • Малярия.
    • Слабость родовой деятельности.
    • Гипотония матки в ранний послеродовой период (в составе комбинированной терапии).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в, п/к.

    • При малярии
      • Взрослым:

        Внутрь - 1-1.2 г/сут, при тяжелом течении - 1.5 г, в 2-3 приема, в течение 5-7 дней.

        При злокачественном течении - глубоко п/к (но не в/м), в начальной дозе 2 г (4 мл 25% или 2 мл 50% раствора) 3-4 раза в сутки.

        В/в медленно (1 мл 50% раствора разводят в 20 мл 40% раствора декстрозы или 20 мл 0.9% раствора NaCl раствор предварительно подогревают до 35 о С), при крайне тяжелом течении - 0.5 г, с последующим п/к введением 0.5 г и далее - 3-4 раза в сутки до 2 г/сут.

        Максимальная суточная доза - 3 г.

       
    • При явлениях сердечно-сосудистой недостаточности (частый малый пульс, запавшие вены)

      Одновременно п/к тонизирующие ЛС: камфору , кофеин , эфедрин . После нормализации состояния и при отсутствии диареи переходят на прием внутрь.

      • Детям: суточная доза для детей:
        • До 1 года - 10 мг на месяц жизни ребенка.
        • 1-10 лет - 100 мг на 1 год жизни.
        • 11-15 лет - 1 г.
        • Старше 15 лет - доза взрослого.

        Парентеральное введение детям не рекомендуется ввиду возможности образования некрозов.

       
    • В акушерской практике, для возбуждения и стимуляции родовой деятельности

      В сочетании с др. родостимулирующими ЛС (эстрогены, пахикарпин , окситоцин , серотонин ) - внутрь, по 0.1-0.15 г 6 раз через каждые 30 мин.

       
    • При гипотонии матки в ранний послеродовой период

      В/в, 1-3 мл 50% раствора хинина в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Геморрагическая лихорадка.
    • Заболевания среднего и внутреннего уха.
    • Снижение слуха.
    • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    • Беременность.
    • Период лактации.
     
  • Побочные действия
    • Шум в ушах.
    • Ослабление слуха.
    • Снижение зрения.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Рвота .
    • Сердцебиение.
    • Тремор конечностей.
    • БессонницаБессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния . .
    • Аллергические реакции.
    • Гипертермия.
    • Внезапная смерть (при наличии идиосинкразии).
     
  • Взаимодействие

    Повышает концентрацию дигоксина в плазме и усиливает его действие.

    Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм (снижают эффективность), ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.

     
 

Вернуться к оглавлению

Лекарства и мед. товары

 

Вверх