Цефтазидим

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

    Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.

    Активен в отношении:

    • Большинства грамположительных кокков:
      • Пневмококки.
      • Зеленящие и гемолитические стрептококки группы А.
      • S. aureus.
    • Грамотрицательных бактерий:
      • E. coli.
      • Klebsiella pneumoniae.
      • Proteus mirabilis (в т.ч. индолположительный).
      • Enterobacter.
      • Citrobacter.
      • Serratia.
      • Providencia.
      • Haemophilus influenzae.
      • Neisseria (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы).
      • Pseudomonas aeruginosa.
    • Некоторых анаэробных микроорганизмов:
      • Peptococcus.
      • Peptostreptococcus.
     
  • Фармакокинетика

    После в/в введения C max достигается через 20-30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы), при в/м аппликации C max (17-39 мкг/мл) регистрируется спустя 1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Проникает практически во все органы и ткани, в т.ч. кости, глаза, мокроту, синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкости. Плохо проходит через неповрежденный ГЭБ, проникновение в спинномозговую жидкость увеличивается при менингите. Легко проходит через плаценту. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. T 1/2 - 1,9 ч (в/в) и 2 ч (в/м). Не биотрансформируется. Экскретируется в основном почками (80-90% в неизмененном виде за сутки, причем в первые 2 ч выводится 50%, 20% - через 4 ч и 12% - через 8 ч).

     
  • Показания к применению
    • Инфекционные заболевания:
      • Нижних дыхательных путей.
      • Кожи и мягких тканей.
      • Мочевыводящих путей.
      • Костей и суставов.
      • Брюшной полости.
      • ЦНС.
    • Септицемия.
    • Сепсис.
    • Эндометрит.
    • Пельвиоперитонит.
     
  • Способ применения и дозы
    • Взрослым: по 1 г каждые 8 ч или по 2 г через 12 ч в/м или в/в. В тяжелых случаях - 6 г. При нетяжелых инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей - 0,5-1 г 2 раза в сутки. На фоне дисфункции почек (в зависимости от тяжести поражения) - 1 г через 12 или 24 ч, либо 0,5 г каждые 24-48 ч.
    • Детям: в 2 приема, в возрасте до 2 мес: 25-50 мг/кг/сут, старше 2 мес - 50-100 мг/кг/сут.
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность, в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам.
    • Беременность.
    • Кормление грудью.
     
  • Побочные действия
    • Головная боль.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Эпилептиформные припадки .
    • Энцефалопатия.
    • Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. .
    • Тошнота, рвота .
    • Диарея.
    • Боли в эпигастральной области.
    • Псевдомембранозный колит .
    • Повышение концентрации печеночных ферментов в крови ( АСТ , АЛТ , щелочной фосфатазы , ЛДГ).
    • Лейкопения.
    • Нейтропения.
    • Агранулоцитоз.
    • Тромбоцитопения.
    • Лимфоцитоз.
    • Гемолитическая анемия.
    • Кандидомикоз.
    • Аллергические проявления:
      • Кожные высыпания.
      • Зуд.
      • Токсический эпидермальный некроз.
      • Синдром Стивенса - Джонсона.
      • Многоформная эритема.
      • Ангионевротический отек.
      • Анафилактический шок.
    • Реакции в месте введения:
      • Образование инфильтратов и абсцессов, флебитов и тромбофлебитов.
     
  • Передозировка
    • Симптомы: головная боль, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. , в тяжелых случаях - генерализованные судороги.
    • Лечение: поддержание жизненных функций, при развитии судорог - антиконвульсанты, у больных с поражением почек - гемодиализ.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх