Циметидин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противоязвенное.

    Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы. При приеме внутрь быстро всасывается. В связи с низкой липофильностью не проникает в ЦНС и не имеет седативного эффекта. Подавляет спонтанную и стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином желудочную секрецию, мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию (не обладает антихолинергической активностью). Не действует на адренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.

     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в.

    • Внутрь

      После еды, взрослым - 0,8-1 г в сутки на 4 приема, курс - 4-8 нед, поддерживающая терапия - по 0,4 г на ночь в течение нескольких месяцев отмену лечения проводят постепенно.

       
    • В/в

      По 0,2 г через 4-6 ч, капельно - 0,2 г в течение 2 ч, максимальная скорость инфузии - 0,15 г/ч, возможно развитие нарушений сердечного ритма и гипотензии.

       
     
  • Противопоказания
    • Печеночная и/или почечная недостаточность.
    • Нейтропения.
    • Беременность.
    • Кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
    • Детский и подростковый возраст (до 14 лет).
     
  • Побочные действия
    • Головная боль.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
    • Диарея.
    • Ухудшение выделительной функции печени.
    • Повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови.
    • МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
    • Гинекомастия.
    • Проявления антиандрогенного действия.
    • Подавление продукции внутреннего фактора.
    • Снижение всасывания витамина B12.
    • Нейтро- и тромбоцитопения.
    • Аллергические реакции (кожные высыпания).
     
  • Взаимодействие

    Антациды и метоклопрамид уменьшают всасывание.

    Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками.

    Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает - метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков.

    Замедляет абсорбцию аминазина.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх