Эпинефрин (адреналин)

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипергликемическое, гипертензивное.

    Стимулирует альфа- и бета- адренорецепторы. Введенный парентерально, очень быстро разрушается моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой клеток печени, почек, слизистой кишечника, аксонов. T 1/2 составляет 1-2 мин. Экскреция метаболитов (ванилилминдальная кислота) осуществляется почками.

    Оказывает выраженное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует жировой и углеводный обмен. На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением уровня внутриклеточного цАМФ и вхождением в клетку ионов кальция. Первая фаза действия обусловлена прежде всего стимуляцией бета-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, увеличением сердечного выброса, повышением возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, а также снижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций и мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Затем возбуждаются альфа-адренорецепторы и суживаются сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц, повышается АД (главным образом, систолическое), Общее периферическое сопротивление сосудов Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений. В основном ОПСС определяется степенью сужения резистивных сосудов, к которым относятся артериолы и венулы, расположенные в пре- и посткапиллярных областях сосудистого русла. . Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

     
  • Показания к применению
    • Анафилактический шок.
    • Бронхоспастический синдром.
    • Гипогликемия вследствие передозировки инсулина.
    • Открытоугольная глаукома.
     
  • Способ применения и дозы

    П/к и в/м, реже в/в - по 0, 3-1 мл 0,1% раствора.

    Внутрисердечно при остановке сердца - в разведении 1:10000, во время реанимационных мероприятий возможно введение его в нарастающей дозе - каждые 5 мин увеличивать дозу на 1 мл.

    Местно применяют для остановки кровотечений - используют тампоны, смоченные раствором препарата.

    Раствор для инъекций может быть назначен в качестве глазных капель.

     
  • Взаимодействие

    Усиливает эффект эуфиллина и препаратов, повышающих функцию щитовидной железы.

     
  • Меры предосторожности

    Для профилактики аритмий на фоне эпинефрина показаны бета-адреноблокаторы.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх