Эргокальциферол

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина D, регулирующее кальций-фосфорный обмен.

    В организме образует активные метаболиты витамина D, в частности кальцитриол, легко проникающие через клеточные мембраны и связывающиеся в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами при этом инициируется синтез белка (белок, связывающий кальций, коллаген, щелочная фосфатаза и др.) и облегчается прохождение кальция через стенку кишки в кровь с последующей транспортировкой в ткани. Под влиянием кальцитриола в костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы и его отложение в виде фосфатов, в почках создаются необходимые условия для реабсорбции кальция, натрия, фосфатов, аминокислот, цитратов в проксимальных канальцах, при этом поддерживается нормальный уровень кальция в плазме и создается препятствие чрезмерной активности паратгормона и его фосфатурическому действию.

    При введении внутрь резорбируется в дистальном отделе тонкой кишки на 60-90%, (при гиповитаминозе - почти полностью), всасыванию способствует желчь - при снижении ее поступления в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липопротеидов, проникая в печень, кости, скелетные мышцы, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Подвергается биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты: в печени - в кальцидиол (транспортная форма), в почках - из кальцидиола в кальцитриол. Экскретируется с желчью в кишечник, из которого частично реабсорбируется особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани.

     
  • Показания к применению
    • Рахит.
    • Заболевания костей, вызванные нарушением обмена кальция (остеопороз, нефрогенная остеопатия).
    • Дисфункция паращитовидных желез (в т.ч. тетания).
    • Псориаз.
    • Дискоидная волчанка.
    • Некоторые формы туберкулеза.
    • Эпилепсия (у детей, получающих фенобарбитал или дифенин).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    Для профилактических целей беременным и кормящим женщинам, детям. Доза подбирается индивидуально.

     
  • Противопоказания
    • Гиперкальциемия.
    • Активные формы туберкулеза.
    • Заболевания ЖКТ, печени и почек.
    • Органические поражения сердца в стадии декомпенсации.

    С осторожностью:

    • Лицам преклонного возраста (из-за возможной атерогенности) и беременным в возрасте свыше 35 лет.
     
  • Побочные действия
    • D-гипервитаминоз.
     
  • Меры предосторожности

    При назначении витамина D недоношенным детям целесообразно одновременно вводить фосфаты.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх