Эрготамин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - алкалоид спорыньи.

    Влияет на различные органы и системы организма, в т.ч. на ЦНС. Одним из важных свойств эрготамина является его стимулирующее действие на мускулатуру матки. Повышает тонус матки, в связи с этим оказывает терапевтическое действие при атонии и гипотонии матки и связанных с ними маточных кровотечения. Эффект при маточных кровотечениях обусловлен механическим сжатием кровеносных сосудов при сокращении миометрия. Ускоряет инволюцию матки в послеродовом периоде.

    Для эрготамина характерна альфа-адреноблокирующая активность в сочетании с выраженным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатуру периферических и мозговых сосудов. В связи с этим на фоне действия эрготамина, несмотря на альфа-адреноблокирующую активность, преобладает тонизирующее влияние на периферические и мозговые сосуды (последнее имеет терапевтическое значение при мигрени). Эрготамин обладает также антисеротониновой активностью. Оказывает депримирующее влияние на сосудодвигательный центр, на фоне действия эрготамина повышается тонус блуждающего нерва.

    Оказывает успокаивающее действие понижает основной обмен, уменьшает тахикардию при гиперсимпатикотонии, гипертиреозе.

     
  • Показания к применению
    • Гипо- и атонические маточные кровотечения в раннем послеродовом периоде, после ручного отделения последа и т.п.
    • Субинволюция матки после родов и аборта.
    • Меноррагии (в т.ч. связанные с миомой матки).

    • Преимущественно в составе комбинированных препаратов
      • Предупреждение и купирование приступов мигрени и других головных болей сосудистого генеза.
    • В составе комбинированных препаратов
      • Лечение НЦД и неврозов, климактерических расстройств.
     
  • Способ применения и дозы
    • В акушерско-гинекологической практике

      П/к или в/м 250-500 мкг, в экстренных случаях - 500 мкг в/в внутрь - по 1 мг 1-3 раза/сут.

       
    • Для лечения мигрени и других головных болей сосудистого генеза

      Доза зависит от используемой лекарственной формы и применяется по схеме.

       
     
  • Противопоказания
    • ИБС.
    • Облитерирующие или спастические заболевания периферических сосудов.
    • Артериальная гипертония .
    • Нарушения функции печени и почек.
    • Септические состояния.
    • Беременность.
    • Повышенная чувствительность к эрготамину и другим алкалоидам спорыньи.
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    При необходимости применения эрготамина в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

     
  • Побочные действия
    • Тошнота, рвота .
    • Брадикардия .
    • Боли в области сердца.
    • Повышение АД .
    • МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
    • Уменьшение пульсации в конечностях.
    • Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. в конечностях (большинство указанных эффектов связаны с повышением тонуса периферических сосудов).

    Редко:

     
  • Меры предосторожности

    При систематическом приеме эрготамина или содержащих его комбинированных препаратов следует предупредить пациента о необходимости строго придерживаться назначенных доз во избежание развития явлений эрготизма.

    Эрготизм проявляется прежде всего симптомами спазма периферических сосудов - потеря чувствительности, Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. , ощущение покалывания, боли в конечностях, цианоз (особенно пальцев), выраженное уменьшение пульсации, а также явлениями со стороны ЦНС - ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , ступор, кома , судороги.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх