Этионамид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противотуберкулезное, антибактериальное (бактериостатическое).

    Подавляет синтез пептидов микобактерий. Медленно всасывается в ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч. Быстро распределяется по тканям организма, хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Метаболизируется. С мочой экскретируется менее 1% неизмененного этионамида. Действует на вне- и внутриклеточно расположенные микобактерии туберкулеза (в т.ч. на рефрактерные и атипичные формы). Более активен в кислой среде. Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления, что способствует его рассасыванию. В процессе лечения бактериостатическая активность снижается.

     
  • Показания к применению
    • Легочный и внелегочный туберкулез (в случае непереносимости или неэффективности др. противотуберкулезных препаратов, всегда в составе комплексной туберкулостатической терапии).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    • Взрослым: средняя суточная доза - 500 мг-1 г, кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Начальная суточная доза составляет 250 мг, через 5 дней (при условии хорошей переносимости) ее повышают до 500 мг, а еще через 5 дней - до 750 мг-1 г.
    • Детям: назначают в дозе 10-20 мг/кг.
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Нарушения функции печени.
    • Беременность.

    С осторожностью:

     
  • Побочные действия
    • Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). .
    • Стоматит.
    • Тошнота, рвота .
    • Боли в эпигастрии.
    • Диарея.
    • Нарушение функции печени.
    • Неврологические и психические нарушения.
    • Кожная сыпь.
    • Ортостатическая гипотензия Ортостатическая гипотензия – одно из наиболее частых проявлений дисфункции сердечно-сосудистой системы при вегетативной недостаточности, проявляющееся снижением артериального давления (при переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии), головокружением, пеленой перед глазами, головной болью или тяжестью в шейно-затылочной области, повышенной утомляемостью, предобморочным (липотимическим) состоянием, обмороками, приступами стенокардии (у больных со стенозом коронарных артерий). Диагностика О. г. проводится на основании клинических признаков, ортостатической пробы, дифференциальной диагностики основного заболевания. Лечение симптоматическое, в дополнение к терапии основного заболевания. Подробнее смотрите статью Вегетативная недостаточность . .
    • Нарушение кроветворения.
    • Гинекомастия.
    • Дисменорея.
    • Импотенция.
    • Проявления гиповитаминоза B6.
    • Аллергические реакции.
     
  • Взаимодействие

    Циклосерин повышает риск развития нейротоксических эффектов, особенно у больных, имеющих неврологические заболевания в анамнезе.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх