Этомидат

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - наркозное неингаляционное, снотворное.

    Быстродействующее снотворное средство для в/в применения, используемое для неингаляционного наркоза. Действие препарата наступает быстро (через 4-5 мин после введения) и непродолжительно (3-8 мин.). Длительность сна зависит от введенной дозы. После быстрого пробуждения у больного отсутствует сонливость. Практически не оказывает влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы, лишен анальгетической активности. Обладает противосудорожным действием.

     
  • Показания к применению
    • Для премедикации:
      • При проведении общей анестезии.
      • При кратковременных оперативных вмешательствах.
      • При региональной анестезии.
      • При подготовке пациентов к инструментальным методам исследования.
    • Введение в наркоз при комбинированном наркозе 2 и 3 типа.
     
  • Способ применения и дозы

    Устанавливают индивидуально с учетом возраста и состояния пациента.

    • Взрослым назначают в дозе 0.15-0.3 мг/кг веса тела (5-10 мл ампульного раствора) в/в в течение 10-30 сек. При необходимости препарат вводят повторно в дозе 0.15 мг/кг веса не ранее 4 мин после предыдущего введения, что увеличивает продолжительность наркоза до 10 мин. Максимальная разовая доза составляет 0.03 г.
    • Детям в возрасте до 15 лет и пациентам пожилого возраста назначают из расчета 0.15-0.2 мг/кг массы тела.

    Сопутствующее использование средств для ингаляционного наркоза должно быть адаптировано к режиму дозирования этомидата.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Дети до 6 лет.
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    В первом триместре беременности применять препарат следует только по жизненным показаниям.

     
  • Побочные действия
    • Спонтанные сокращения одной или нескольких групп мышц.
    • Боль в месте введения препарата (особенно при введении препарата в мелкие вены).
    • Подъем и преходящее падение АД, вызванное уменьшением периферического сопротивления сосудов.
    • Тахикардия.
    • Тошнота, рвота .
    • Кашель.
    • Икота .
    • Озноб.
    • Замедление пробуждения (при использовании дозы препарата более 200 мг у некоторых пациентов).

    Редко:


    При длительном применении:

    • Опасность развития недостаточности функции надпочечников.
     
  • Взаимодействие

    Препарат может вызвать уменьшение периферического сопротивления сосудов при комбинировании его с гипотензивными препаратами.

    При одновременном приеме с нейролептиками, опиатами, снотворными средствами, этанолом иногда возможны кратковременные апноэ.

     
  • Меры предосторожности

    Т.к. этомидат не обладает анальгетическим действием, рекомендуется перед его применением проводить введение 1-2 мл фентанила в/в в течение 1-2 мин.

    Пациентам с циррозом печени и при предшествующей премедикации нейролептиками, опиатами, седативными средствами рекомендуются меньшие дозы препарата.

    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      После введения препарата наблюдается замедление скорости реакции в течение минимум 24 ч, в связи с чем рекомендуется избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих быстроты реакции и повышенного внимания.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх