Этосуксимид

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противосудорожное, миорелаксирующее, болеутоляющее.

    Угнетает синаптическую передачу в моторных зонах коры головного мозга, повышает судорожный порог. Снижает частоту малых припадков эпилепсии , эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен также при миоклонических приступах.

    Оказывает анальгезирующее действие при НевралгияНевралгия (neuralgia; новогреч. νεῦρο - нерв, древнегреч. νεῦρον – сухожилие, волокно и ἄλγος - боль) – тип нарушения чувствительности, проявляющийся острой болью в зоне иннервации (т.е. по ходу) пораженного нерва, обычно имеющей пароксизмальный характер. Наиболее известна невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочных нервов. тройничного нерва.

     
  • Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. C max в крови достигается через 1-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40-100 мкг/мл. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Т 1/2 у взрослых составляет 56-60 ч, у детей - 30-36 ч. Выводится преимущественно почками (20% в неизмененном виде).

     
  • Показания к применению
    • Малые эпилептические припадки:
      • Пикнолептические абсансы.
      • Сложные или атипичные судорожные припадки.
      • Миоклонико-астатические малые припадки (petit mal).
      • Юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    Доза подбирается строго индивидуально, в зависимости от клинической картины, индивидуальной реакции больного на ЛС и переносимости.

    Начальная суточная доза для взрослых и детей - 5-10 мг/кг с постепенным повышением на 5 мг/кг каждые 4-7 дней частота приема - 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза у взрослых - 30 мг/кг, у детей - 40 мг/кг, поддерживающая - 15 мг/кг и 20 мг/кг соответственно.

     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется применять при беременности.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

     
  • Побочные действия
    • Со стороны нервной системы и органов чувств

      Атаксия Атаксия (ataxia; греч. ἀταξία - беспорядок, отсутствие дисциплины) – собирательный термин, означающий нарушение координации движений в виде нарушения одновременной, слаженной, гармоничной работы мышц, необходимой для оптимального достижения цели двигательного акта. Смотрите также Титубация , Адиадохокинез , Интенционный тремор . , дискинезия, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , сонливость, головная боль, раздражительность, повышенная усталость, снижение концентрации внимания, агрессивность, ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства, ПаркинсонизмПаркинсонизм (синоним: акинетико-ригидный синдром) – синдром поражения экстрапирамидной системы, который клинически проявляется гипокинезией (замедленностью произвольных движений) и клинической триадой: тремор покоя 4 – 6 Гц, мышечная ригидность (повышение тонуса мышц), постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Для диагностики паркинсонизма необходимо сочетание гипокинезии хотя бы с одним из .

       
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

      Лейко-, тромбоцито-, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

       
    • Прочие

      Синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром, фотофобия, альбуминурия, снижение массы тела.

       
     
  • Взаимодействие

    Карбамазепин ускоряет метаболизм и снижает содержание в плазме.

    Значимо изменяет уровень (уменьшает или увеличивает) этосуксимида в крови вальпроевая кислота .

     
  • Передозировка
    • Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
    • Лечение: промывание желудка, прием активированного угля при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.
     
  • Меры предосторожности

    В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх