Этпенал

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - холинолитическое, противопаркинсоническое, спазмолитическое, местноанестезирующее.

    Блокирует центральные и периферические м-н-холинорецепторы, обладает спазмолитическим и местноанестезирующим эффектом, усиливает действие снотворных препаратов. Ослабляет симптомы Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона (paralysis agitans; син. паралич дрожательный) – хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, связанное с избирательным поражением допаминэргических нейронов черной субстанции головного мозга, клинически проявляющееся сочетанием ряда клинических признаков: гипокинезия, ригидность, тремор покоя и постуральная неустойчивость. Б. П. относится к первичному, или идиопатическому, паркинсонизму. Диагностика Б. П. базируется на выявлении характерных клинических признаков заболевания и дифференциальной диагностике. Лекарственная терапия б. П. проводится с целью обеспечение контроля над симптоматикой заболевания в течение максимально длительного периода времени. Терапия обычно обеспечивает хороший контроль над симптомами заболевания в течение 4 – 6 лет, после чего обычно, несмотря на усиление терапии, нарастают двигательные нарушения и у многих больных развиваются осложнения долгосрочной терапии, такие как колебания эффекта препаратов и дискинезии. Смотрите также статью Болезнь Паркинсона . и ПаркинсонизмПаркинсонизм (синоним: акинетико-ригидный синдром) – синдром поражения экстрапирамидной системы, который клинически проявляется гипокинезией (замедленностью произвольных движений) и клинической триадой: тремор покоя 4 – 6 Гц, мышечная ригидность (повышение тонуса мышц), постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Для диагностики паркинсонизма необходимо сочетание гипокинезии хотя бы с одним из : ригидность и тремор мышц, ГипокинезияГипокинезия (греч. ἤπιος – слабый, несильный и κίνησις - движение) – экстрапирамидное двигательное нарушение, которое характеризуется замедленностью движений (брадикинезия), затруднением инициации движений, неспособностью генерировать адекватное по силе и темпу мышечное усилие (гипометрия), например, при изменении положения тела, быстрым уменьшением амплитуды и скорости при повторяющемся движении (олигокинезия), например, при сжимании и разжимании кисти. Г. также может проявляться такими симптомами как гипомимия (бедность реакции лицевой мимики), редкое мигание, гипофония (тихая речь), микрография (мелкий почерк), укорочение длины шага, ахейрокинез (уменьшение размахивания руками при ходьбе), затруднениями при вставании со стула и поворотах, ходьбе. Г. является одним из основных признаков болезни Паркинсона и паркинсонизма, а также включается в структуру гипокинетических экстрапирамидных и смешанных синдромов. .

     
  • Показания к применению
    • Болезнь Паркинсона .
    • ПаркинсонизмПаркинсонизм (синоним: акинетико-ригидный синдром) – синдром поражения экстрапирамидной системы, который клинически проявляется гипокинезией (замедленностью произвольных движений) и клинической триадой: тремор покоя 4 – 6 Гц, мышечная ригидность (повышение тонуса мышц), постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Для диагностики паркинсонизма необходимо сочетание гипокинезии хотя бы с одним из .
    • ГиперкинезГиперкинез (hyperkinesis; греч. ὑπέρ – чрезмерно, сильно, крайне и κίνησις -движение) или дискинезия – насильственные чрезмерные движения, мешающие выполнению произвольных двигательных актов. Выделяют экстрапирамидные гиперкинезы, т. е. вызванные поражением базальных ганглиев и связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему, и периферические гиперкинезы, связанные с поражением периферической нервной системы. К экстрапирамидным гиперкинезам относят тремор, дистонию, хорею, атетоз, баллизм, тики, миоклонию, акатизию, позднюю дискинезию, пароксизмальные дискинезии. К периферическим гиперкинезам относят лицевой гемиспазм, нейромиотонию, синдром «болезненные ноги (руки) – движущиеся пальцы», синдром «ригидного человека». Смотрите также статью Гиперкинезы . центрального происхождения.
    • Спастический Парез Парез (paresis; греч. πάρεσις - расслабление) – частичная потеря мышечной силы вследствие нарушения иннервации мышц. Мышечную силу (степень выраженности пареза) оценивают по 5 бальной системе: 5 баллов – нормальная мышечная сила, 4 балла – сила снижена, но больной осуществляет активные движения против сопротивления врача, 3 балла – больной способен осуществлять движения против гравитации, но не против сопротивления врача, 2 балла – больной не способен противодействовать гравитации, 1 балл – возможны минимальные активные движения, 0 баллов – активные движения отсутствуют(т.е. развился паралич). Различают спастический (центральный) и вялый (периферический) парез. Смотрите также Паралич , Пирамидные нарушения . после инсульта.
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки .
    • Бронхиальная астма.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/м.

    • Болезнь Паркинсона и паркинсонизм

      Внутрь 50 мг/сут однократно, при необходимости до 150-250 мг/сут в 3-4 приема. В/м 10-20 мг (1-2 мл 1% раствора) 2-3 раза в сутки, при необходимости до 100 мг (1 мл 5% раствора 2 раза в сутки).

       
    • Спастический парез сосудистого генеза

      В/м 40-50 мг (1 мл 1% раствора 4 раза в сутки или 1 мл 5% раствора однократно) в сутки. Курс лечения 7-10 дней. В/м введение можно чередовать с приемом препарата внутрь, сохраняя суточную дозу.

       
    • Язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма

      В/м 20-30 мг (2-3 мл 1% раствора). При необходимости дозу увеличивают до 60 мг (6 мл 1% раствора) в сутки. Внутрь 25-50 мг 2-4 раза в сутки. Курс лечения 8-30 дней.

       
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

     
  • Побочные действия
    • Сухость во рту.
    • Парез аккомодации.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Тахикардия.
     
  • Передозировка
    • Симптомы: психическое и двигательное возбуждение, галлюцинации.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх