Беназеприл

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гипотензивное.

    Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент и блокирует переход ангиотензина I в ангиотензин II - мощный вазоконстриктор. Вторично увеличивает активность ренина плазмы и повышает секрецию альдостерона надпочечниками. Уменьшает Общее периферическое сопротивление сосудов Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений. В основном ОПСС определяется степенью сужения резистивных сосудов, к которым относятся артериолы и венулы, расположенные в пре- и посткапиллярных областях сосудистого русла. . Оказывает влияние на калликреин-кининовую систему, увеличивает концентрацию брадикинина и синтез ПГ - местных вазодилататоров.

     
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь всасывается 37% от принятой дозы. На 97% связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита - беназеприлата. Т 1/2 составляет 0,6 ч, а активного метаболита - 10-11 ч. C max достигается через 0,5-1 ч, беназеприлата - через 1-1,5 ч. Эффект развивается к 1 ч, пик - к 2-4 ч и продолжается сутки. Экскретируется в основном почками - 88-89% и с желчью - 11-12%.

     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    Для взрослых начальная доза - 5-10 мг однократно, затем ее постепенно увеличивают до достижения желаемого эффекта.

    Обычная поддерживающая доза - 20-40 мг.

    Высшая суточная доза - 80 мг.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Ангионевротический отек.
    • Системная красная волчанка.
    • Системная склеродермия.
    • Гипоплазия костного мозга.
    • Цереброваскулярная недостаточность.
    • Гиперкалиемия.
    • Стеноз почечных артерий.
    • Единственная почка.
    • Почечный трансплантат.
    • Нарушение функций печени и почек.
     
  • Побочные действия
    • Гипотензия.
    • Сухой кашель, налет на языке, миндалинах и глотке.
    • Боль в груди.
    • Симптомы гиперкалиемии ( аритмии , тремор конечностей и губ, повышенная раздражительность, затрудненное дыхание).
    • Обострение панкреатита , диспептические явления .
    • Нейтропения, агранулоцитоз.
    • Аллергические реакции (кожные высыпания, боль в суставах, ангионевротический отек).
     
  • Взаимодействие

    Эффект усиливают алкоголь, диуретики, гипотензивные средства, ослабляют - эстрогены и симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Повышает токсичность солей лития.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх