Димеркапрол

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - дезинтоксикационное.

    Активными сульфгидрильными группами связывается, образуя нетоксичные водорастворимые комплексы, с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаимодействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов.

    Прочное связывание димеркапрол с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образующихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлсодержащих ферментов клеток. У больных с диабетическими полинейропатиями и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров.

     
  • Фармакокинетика

    При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. C max достигается через 15-30 мин после в/м инъекции. T 1/2 - 1-2 ч. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично - в неизмененном виде.

     
  • Показания к применению
    • Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы.
    • Интоксикация сердечными гликозидами.
    • Гепатоцеребральная дегенерация (болезнь Вильсона - Коновалова).
    • Диабетическая полинейропатия.
    • Хронический алкоголизм.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/м, п/к. Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

    • Отравления соединениями мышьяка и ртути
      • Взрослым
        • В/м, п/к: 5-10 мл (из расчета 0,05 мг или 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела), в первые сутки 3-4 инъекции каждые 6-8 ч, в тяжелых случаях - до 8 инъекций, на вторые сутки 2-3 инъекции каждые 8-12 ч, в последующие сутки 1-2 инъекции. При отравлениях солями ртути введение продолжают не менее 6 суток.
        • Внутрь: по 100-150 мл 5% раствора для промывания желудка в первые сутки.
         
      • Детям
        • В/м, 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела, в первые сутки каждые 6 ч, в последующие сутки 1-3 инъекции.
         
       
    • Интоксикация сердечными гликозидами

      В/м, п/к 5-10 мл раствора 3-4 раза в сутки в течение первых двух суток, затем 1-2 раза в сутки до исчезновения кардиотоксического действия.

       
    • Гепатоцеребральная дегенерация

      В/м, 5-10 мл 5% раствора ежедневно или через день, курс - 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 мес.

       
    • Диабетическая полинейропатия

      По 5 мл в течение 10 дней.

       
    • Хронический алкоголизм

      В/м, по 3-5 мл 5% раствора 2-3 раза в неделю. Для купирования приступов алкогольного делирия - в/м, 4-5 мл 5% раствора.

       
     
  • Взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с препаратами, содержащими тяжелые металлы, щелочами (быстро разлагается).

     
  • Меры предосторожности

    При острых отравлениях обязательно проведение и др. лечебных мероприятий (промывание желудка, введение глюкозы, вдыхание кислорода).

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх