Нибентан

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - антиаритмическое.

    Антиаритмическое средство III класса. Избирательно удлиняет 2-3 фазу потенциала действия (замедляет реполяризицию). Увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий и желудочков, функциональный рефрактерный период AV узла, системы Гиса-Пуркинье и желудочков. Не влияет на автоматизм синусного узла, на внутри- и межпредсердную, AV и внутрижелудочковую проводимость. Способствует появлению на ЭКГ дополнительного зубца U, одновременно со снижением амплитуды зубца Т и увеличением интервала QT.

     
  • Фармакокинетика

    В экспериментах на животных после в/в введения быстро распределяется по органам и тканям, в следовых количествах проникает через гематоэнцефалический барьер. Интенсивно метаболизируется. Т 1/2 - 4,1 ч.

     
  • Показания к применению
    • Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия .
    • Пароксизмальная и постоянная формы мерцания и трепетания предсердий.
     
  • Способ применения и дозы

    В/в медленно, в течение 3-5 мин.

    Разовая доза - 0,125 мг/кг (предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида ). При отсутствии эффекта возможно повторное введение в той же дозе. Введение прекращают при восстановлении синусного ритма, либо появлении серьезных побочных эффектов, либо при увеличении интервала QT с до 0,5 с и более.

     
  • Противопоказания
    • Брадикардия .
    • Удлинение интервала QT с более 440 мсек.
    • Гипокалиемия.
    • Гипомагниемия.
    • Беременность.
    • Кормление грудью.
    • Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    С осторожностью:

    • Предсердные, желудочковые экстрасистолы и пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии .
    • Острый инфаркт миокарда (высокий риск аритмогенных эффектов).
     
  • Побочные действия
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

      Брадикардия, возникновение или учащение желудочковых аритмий , включая полиморфную желудочковую тахиаритмию (torsade de pointes).

       
    • Прочие

      Нарушение вкусовых ощущений (металлический или кислый привкус во рту), ощущение жара или холода, двоение в глазах, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , першение в горле.

       
     
  • Меры предосторожности

    Введение препарата проводят в палатах интенсивного наблюдения под мониторным контролем ЭКГ на протяжении 12-24 ч. Необходимо регистрировать ЭКГ в 12 отведениях непосредственно перед введением препарата и затем для контроля эффективности лечения, возможности проявления аритмогенного эффекта и его своевременной коррекции.

    Развитие аритмогенных эффектов обуславливает необходимость в/в введения препаратов калия и магния и проведения мероприятий для укорочения интервала QT (учащающая стимуляция сердца, а при невозможности ее проведения - в/в введение бета-адреностимуляторов и атропина ).

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх